喻嘉言给黄监生开了泻下的调胃承气汤,分量是五钱,煎成以后,病人先喝了半碗,过了一会儿,又喝了半碗。
然后,就觉着这个患者的手脚开始暖和了,人的神智也开始清醒。
这位老医生一看,知道喻嘉言诊断的对,于是就主动告辞道:“佩服,在下告辞。”
喻嘉言一把拉住脚底抹油要溜的老医生:“老先生别走啊,孔子曰:三人行必有我师。为何不跟我学学这个药方呢!”
老大夫气得呼吸急促,但还是留下来硬着头皮在观察。
把这付药都服用完以后,患者的情况突然发生了变化,开始浑身发热。
家属们又慌乱起来,都看着喻嘉言。
喻嘉言微微一笑,说道:“没问题,这就是要好了。”
于是,喻嘉言又开了大柴胡汤给病人服用,结果是只服用了一付,患者的病就痊愈了。
老大夫这下也服气了,问喻嘉言:“你是按照什么依据开的药方。”
喻嘉言痛快地回答道:“中医望闻问切很重要,正确诊断才能正确开药。黄监生脸色发暗,舌苔焦黑,身上干枯得像柴火似的。这提醒我们,病人身体里有一团邪火在燃烧,阴1液都快没了,还能服用温热之药补阳吗?这个时候要除去邪热,保存人体的津1液,这样病人的身体才能自己恢复生机,身体恢复生机,他自己就会把病邪往外排了。”
高手就是高手,老大夫服了。
这某种程度也不能怪这位老大夫,中医诊脉是有一定的局限性的,大夫因为诊脉耽误事儿的多了去了,所以中医四诊:望闻问切,这个切脉放到放在最后,一定要其他三诊都进行了,最后用诊脉来验证一下。
相比之下,喻嘉言使用了目前最先进的诊断手段——舌诊。舌诊很清楚,舌头一伸,你能直接看到,所以特别直观。
舌诊出现的比较晚,在元代才出现了第一步舌诊专著《敖氏伤寒金镜
录》,是一位姓敖的医生写的,真名没有流传下来。
后来明朝太医院的院长薛立斋发现了这本奇书,就组织人手重新发表这本书,这是嘉靖年间的旧事了。
喻嘉言从小就饱读医书,也经常参与实践,知识上超过许多大夫。自然就懂得舌诊的技巧。
来国子监视察的刘若愚听完监生们的汇报,才知道有这么个医术精湛的高人藏在国子监里。
刘若愚提问道:“我记得这京城里的名医首屈一指的就是缪希雍了,这黄监生是富裕家庭,为何不去请他呢?”
“回大太监,缪神医去城外给人看病,一时半会儿回不来。”监生们回答道。
刘若愚心说这喻嘉言真是一个侠肝义胆、古道热肠的好大夫,说不定陛下组建医学院的重任可以交给他。
“你们带我去找喻嘉言吧!”刘若愚跟监生们说道。
喻嘉言自小希望做个医生,但父母的督促下让他不得不到国子监来继续在仕途上努力。
年过四十的喻嘉言是国子监的一位斋长。
为了监督与约束监生的言行,国子监实行斋长管理制度,由年长学优、威望较高的监生来充任斋长,斋长就相当于现代教育的班长。
斋长不仅要帮忙管理国子监的日常教学,还要在衣食住行的管理中发挥重要作用,上课维持正常秩序,课后协助监督学生言行。
明初国子监实行会馔制,每天到就餐时间,监生便集中到会馔堂,分班按桌就座,由斋长负责到厨房领取饭菜,每桌监生集体享用。
正是午饭的点,刘若愚到会馔堂找喻嘉言,这位中年斋长正在给自己桌的监生打饭。
喻嘉言得知天子身边做事的大太监刘若愚要找他,心里是大为震惊,不知是福是祸。
刘若愚是位文化太监,他很敬重有真才实学的人物。他很客气地跟喻嘉言讲述了皇帝要组建医学院的大事,一点都没有居高临下
的架子。
当然,刘若愚也知道,判断一个大夫是否医术精湛,不能只看一个病例。暂时,他不会轻易地把喻嘉言举荐给天子任用。
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正巧,刘若愚自己有一个朋友也得了重病,请喻嘉言过去看看。
喻嘉言是很想做医生的,他知道天启朝组建的数理院就是皇帝的命令,数理院的院士们都是有官职的,他若是进了医学院,名义上也是有官职的。这个机会他不能放过。
刘若愚的这个朋友也姓刘,说起来算他的远房亲戚。此人名叫刘泰,才二十三岁的年纪,长得白白胖胖。
远房亲戚,刘泰在出大汗的时候,喜欢冲冷水澡,觉得很爽,还在风口那里睡觉。这样体质就下降了,在今年春末被传染了疟疾,家属于是请了大夫给开药,在发作了四五次之后,用药就把疟疾给止住了。止是止住了,但这位患者又出现了新的症状,开始感觉胸腹涨得不得了,还没到半个月,再看这位,已经是肚子涨得老大,胸部也鼓鼓的,喘气特急,最严重的问题是大小便全都没了。
给刘泰看病的医生准备开一付大黄二两的药,这刘泰正憋得难受,马上叫人煎药,准备服用。
喻嘉言见到此做法立马拦住,他问了医生两个问题:“第一,这是什么病?第二,你为何胆大要杀人?”
这番话说出口,带他来的刘若愚都觉得喻嘉言说的不像人话。
当时这位医生勃然大怒,气呼呼地说道:“你不要信口雌黄污人清白。这是伤寒病导致的肠结,用了泻药不通,那就应该继续加量!”
喻嘉言直接反驳回去:“伤寒?世上有不发热的伤寒吗?”
那个医生突然被说得张口结舌:“啊?”
“伤寒发热,会导致体内津1液丧失,才会大便干燥,那才可以使用泻药。这个病是腹中之气散乱不收,才会涨成这样,一虚一实,正是相反的病。这个时候如果使用猛药大黄,把脾胃之气给伤了,如不胀死,也会腹破。”