懂得了它们的禁忌,就不会配错。医院有规定,比如医师拿来的药方中配了甘草就不能配海藻,它们是反的,吃了后小腹部会涨痛,这就需要药剂师在配之前检查出来,发现它。
第二要识药,书本上学到的,在实践中很难辩认。阿天刚开始到镇上配中药时,老华不在身边。药柜贴着标签,他按标签上配。但是药如果放错了,按标签抓错不行。所以要识药,不识药怎么办?很简单,他在百度里查了一下,例如白芍与白术,它们有点相同,中药图就能一目了然,不会配错。
第三就是抓药,中药房有杆秤,能准确到一克,必须细致,剂量是一个方剂产生作用的关健。比如七叶一枝花、大黄等等,配多了反而起不良作用。懂药的人明白,当归、山药等中药多抓几克没事,不懂的人却不管这些,曾经有病人拿他配好的药回去称,丝毫不差。如果少了,他会找来,说药没配好。甚至要换,如果他们服用效果不明显,会怀疑药配错了,解释不清。
第四、在煎服上也是药剂师向病人嘱咐的工作,1、服药饮食禁忌指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口。①服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物;②服药期间,根据病情的性质忌食某些食物;③服某药时,不可同时吃某些食物,以免减效或发生毒性反应。
2、中药的用法1.煎煮方法先煎:矿物药、贝壳类、有毒药后下:芳香药、不耐久煎药包煎:粘性强、粉末状、带绒毛的药另煎:贵重药溶化:胶类药、粘性大而易溶的药泡服:有效成分易溶、久煎减效的药冲服:贵重药、散剂、液体药煎汤代水:煎液浑浊药、质轻量大药2.服药时间,汤剂一般每日一剂,煎二次分服,两次间隔时间为4-6小时左右。临床用药时可根据病情增减。饭后服:病在胸膈以上者;对胃肠有刺激性的药物;饭前服:病在胸腹以下者;空腹服:补益药;攻下药;驱虫药;其他:治疟药在发作前两小时服;安神药睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥、石淋、咽喉病等不定时服。
3、一剂药加水的量(根据药量的大小加水),一般情况下,第一次加2碗水(每碗1斤),大火烧开后,小火15分钟即可倒出。然后再加一碗水,大火烧开后,小火15分钟倒出。两次倒出的药水和一起,分早晚两餐(或早中晚三餐)服用。
小鸣刚去,肯定有些紧张,是因为他怕错。加上刚刚踏入社会,社会经验不足。在配药方面,对药房不怎么熟悉,不能按时拿到药。在识药方面,标签与实际中药不符,他也不能及时分辩改正。这一点很重要,药不能配错。再则对待病人嘱咐他们如何煎服,他也不能回答随机应变的问题,不熟练,往往容易出错,担搁时间。没有师傅的带,显然是不行的,有时师傅不在身边时,他按照百度里查,并不完全尽人意。于是中药房决定他去库房锻炼,从进货的渠道,上架发放中深刻体会,中药的基本特征,认识它们。