第110章痰阻

（二）治疗原则中经络—平肝息风、化痰通络中脏腑—闭证—息风清火，豁痰开窍，通腑泻热脱证—救阴回阳固脱恢复期及后遗症期：扶正祛邪，标本兼顾。（三）证治分类中经络（1）风痰入络证候：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，言语不利，口角流涎，舌强语謇，甚至半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。治法：祛风化痰通络代表方：真方白丸子加减常用药：半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草（2）风阳上扰证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，或手足重滞，甚至半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络代表方：天麻钩藤饮加减常用药：天麻钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩山栀牛膝（3）阴虚风动证候：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼斜，言语不利，手指瞤动，舌质红，苔腻，脉弦细数。治法：滋阴潜阳，息风通络代表方：镇肝熄风汤加减常用药：白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟板代赭石牛膝当归天麻钩藤中脏腑。（一）闭证（1）痰热腑实证候：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口眼斜，舌强语謇或不语，神识欠清或晕糊，肢体强急，痰多而粘，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩治法：通腑泄热，息风化痰代表方：桃仁承气汤加减常用药：桃仁大黄芒硝枳实陈胆星黄芩全瓜蒌桃仁赤芍丹皮牛膝（2）痰火瘀闭证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：息风清火，豁痰开窍代表方：羚角钩藤汤加减常用药：羚羊角钩藤珍珠母石决明胆星竹沥半夏天竺黄黄连石菖蒲郁金（3）痰浊瘀闭证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。治法：化痰息风，宣郁开窍代表方：涤痰汤加减常用药：半夏茯苓橘红竹茹郁金石菖蒲胆星天麻钩藤僵蚕（二）脱证--阴竭阳亡证候：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱代表方：参附汤合生脉散加味常用药：人参附子麦冬五味子山萸肉恢复期（1）风痰瘀阻证候：口眼斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法：搜风化痰，行瘀通络代表方：解语丹加减常用药：天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎远志菖蒲豨莶草桑枝鸡血藤丹参红花（2）气虚络瘀证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络代表方：补阳还五汤加减常用药：黄芪桃仁红花赤芍归尾川芎地龙牛膝。