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第七十五章感冒

作者:金山神农百草 字数:1057 更新:2023-01-19 20:11:28

阿天学的是中医内科学,感冒是最普通、最常见的病,它感受触冒风邪、邪犯卫表或者时行病毒而引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。

轻者为伤风、冒风、冒寒;重者为重伤风;一个时期内广泛流行,病情类似的还有时行感冒。病因:外感六淫、时行病毒。基本病机:卫表不和,肺失宣降;诊断依据1.以卫表及鼻咽症状为主,(鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、酸痛、恶风或恶寒,或发热。)2.时行感冒多是流行性,突然起病,发高热,酸痛,乏力,病情重。3.病程3-7日,普通感冒多不传遍,时行感冒多入里变生他病。4.四季均可发,以冬春为多。风热感冒与风温初起相似。风温病势急骤,寒战发热,甚至高热,汗出热虽暂降,但脉数不静,身热复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚则神志昏迷、惊厥、谵妄。

辨证要点:先辨普通、时行;再辨虚体、实体感冒;再辨风寒、风热、暑湿感冒。治疗原则:病位在卫表肺系,治疗应因势利导,以解表达邪。证治分类常人感冒;风寒束表,证候:恶寒重、发热轻、无汗,头痛、肢节酸痛,鼻塞声重或鼻痒喷嚏、流清涕、咽痒咳嗽,咳痰稀薄色白;口不渴或渴喜热饮;苔薄白而润,脉浮或浮紧。治法:辛温解表代表方:荆防达表汤或荆防败毒散常用药:荆芥、防风、紫苏叶、淡豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗橘红、甘草。

2.风热犯表证候:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛、鼻塞、流黄涕稠涕,口干欲饮;舌边尖红、苔薄白微黄、脉浮数。治法:辛凉解表代表方:银翘散或葱豉桔梗汤加减常用药:金银花连翘黑山栀薄荷淡豆豉荆芥竹叶芦根牛蒡子桔梗甘草

3.暑湿伤表证候:身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛,头晕重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中粘腻、渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,苔薄黄腻,脉濡数。治法:清暑祛湿解表代表方:新加香薷饮加减常用药:金银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆花。

虚人感冒1.气虚感冒证候:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌质淡,苔白,脉浮而无力。治法:益气解表代表方:参苏饮加减。常用药:党参甘草茯苓紫苏叶葛根前胡半夏陈皮枳壳桔梗2.阴虚感冒证候:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴解表。代表方:加减葳蕤汤化裁。常用药:玉竹、甘草、大枣、淡豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇。

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