第七十三章十六郄穴

八脉交会穴中，常与外关配合使用的是足临泣，八脉交会穴中，常与后溪配合使用的是申脉。背诵八脉交会穴歌诀即可：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。

八会穴名经属脏会章门足厥阴肝经腑会中脘任脉气会膻中任脉血会膈俞足太阳膀胱经筋会阳陵泉足少阳胆经脉会太渊手太阴肺经骨会大杼足太阳膀胱经髓会绝骨（悬钟）足少阳胆经八会穴的临床应用举例：1.瘀血证：取血海，膈俞（规律性的取穴）2.抽筋，拘挛：取筋会阳陵泉。3.髓海空虚之头晕等，取髓会绝骨。4.无脉症取脉会太渊穴。

十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴。1.分布特点和组成郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴。阴阳跷脉及阴阳维脉各有一个郄穴，共十六郄穴。十六郄穴表（6个必须记住的）阴经郄穴阳经郄穴手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾阳维脉阳交阴跷脉交信阳跷脉跗阳。

十六郄穴歌：肺向孔最取，大肠温溜医。胃经取梁丘，脾经地机宜。心郄是阴郄，小肠寻养老。膀胱金门守，肾向水泉觅。心包刺郄门，三焦会宗持。胆经是外丘，肝经中都立。阳跷走跗阳，阴跷交信期。阳维阳交穴，阴维筑宾知。2.临床应用郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。另外，郄穴上出现疼痛或压痛，有助诊断。

阳经之郄穴-----急性痛证阴经之郄穴------血证。下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。足三里胃之下合穴上巨虚大肠之下合穴归属胃经下巨虚小肠之下合穴阳陵泉胆经之下合穴归胆经委中穴膀胱之下合穴委阳穴三焦之下合穴归膀胱经2.临床应用下合穴主要用于治疗六腑疾病，《灵枢邪气脏腑病形》指出“合治内腑”，概括了下合穴的主治特点。如足三里治疗胃脘痛，下巨虚治疗泄泻，上巨虚治疗肠痈、痢疾等。另外，下合穴也可协助诊断。

交会穴如大椎是督脉的经穴，又与手足三阳相交会，它既可治督脉之疾，又可治诸阳经的全身性疾患；三阴交是足太阴脾经的经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，因此能治脾经病，也能治疗肝、肾两经的疾病。