第六十七章十五络脉

知识是一个人的境界，知识是一个人的格局，只有了解了，前进才有方向。知识相互相连，旁证博引，学起来更透彻。阿天边学边感悟，甚至有恍然大悟的感觉。

如“阳明经头痛——前额连眉棱骨痛少阳经头痛——两侧头痛，太阳穴附近为甚太阳经头痛——后头部连项痛厥阴经头痛——巅顶痛太阴经头痛——全头重痛少阴经头痛——脑中痛或牵及于齿。”

相对应的“手三阴经手太阴肺经，手厥阴心包经，手少阴心经足三阴经足太阴脾经，足厥阴肝经，足少阴肾经阳经对应六腑，行于四肢外侧与头面躯干手三阳经手阳明大肠经，手少阳三焦经，手太阳小肠经足三阳经足阳明胃经，足少阳胆经，足太阳膀胱经。”

我们就会懂得了，普通的感冒，引起头痛，它入的是阴经还是阳经，相对的脏腑是什么？哪里出了毛病一目了然，下方治疗也就准确了。

阿天继续往下看，他没有死记硬背，了解了一个大概，当遇到问题时，他查书找答案，也不失是一种简便好记的方法。十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉，或十五别络。

十五络脉分别以其所别出处的腧穴命名（即十五络穴），它的分布分类。十二正经之络脉在本经络穴分出，均走向其相表里的经脉。加强了表里两经的联系，任脉之别络从胸骨剑突下鸠尾分出后，散布于腹部分别沟通了腹、背和全身经气，输布气血以濡养全身组织。督脉之别络从尾骨下长强分出后，散布于头部，并走向背部两侧的足太阳经脾之大络出于腋下大包穴，散布于胸胁部。

十五络脉的作用及临床意义四肢部的十二经别络，加强了十二经中相表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，输布气血以濡养全身组织。

十二经别是十二正经别行深入体腔的支脉。分布（离入出合）从肘膝关节附近正经别出（离），深入体腔与相关脏腑联系（入），再浅出体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其相表里的阳经经脉（合）。

作用①加强了表里两经的联系作用②加强经脉与脏腑联系的作用③加强十二经别与头部的联系的作用④经别还弥补了十二经脉的不足。如足阳明经别的循行上通于心，为和胃气以安心神的治法提供了理论依据；又如足太阳膀胱经的承山穴能够治疗肛肠疾患，也是因为其经别“别入于肛”。

十二经筋是附属于十二经脉的筋肉系统。分布均起于四肢末端，上行于头面胸腹部。行于体表，不入内脏。具有结聚散络的特点作用约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。三阳经筋分布于项背和四肢外侧，三阴经筋分布于胸腹和四肢内侧。足厥阴肝经除结于阴器外，还能总络诸筋（肝主筋）；

十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气在皮肤所散布的部位。分布十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表的分布范围为依据的，是十二经脉在皮肤上分属的部位作用是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病候、协助诊断的作用。

经络的作用1.联系脏腑，沟通内外2.运行气血，营养全身3.抗御病邪，保卫机体

经络学说的临床应用一、诊断方面，确定疾病所属经脉。如头痛归经：前额痛与阳明经有关，侧头痛与少阳经有关，枕部痛与太阳经有关，巅顶痛与足厥阴经有关（内科学涉及，后面针灸也涉及）。

帮助诊断疾病，经络按诊的部位多为背俞穴，其次是募穴、原穴、郄穴、合穴。治疗方面1.指导针灸临床选穴：如胃痛近取中脘，循经远取足三里、梁丘，胁痛循经选取阳陵泉、太冲等。《四总穴歌》所载“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收“就是循经取穴的具体体现。2.指导药物归经：金元四大家中的张洁古（名元素）、李杲（字东垣）还根据经络学说，创立了“引经报使药”理论。