第四十七章脉诊

“老先生的中医是祖传吗？”会长虽然50多岁了，温文尔雅，特别的和蔼可亲！她说话时眼睛真诚地看着老华，让老华充满了信任。

老华被她的气质折服，如实地告诉她，“不是！我19岁开始随刘老一起挖药草，拜师无数。最典型的是许老、胡老、张老等等，知晓他们各种看病的中草药秘方，已经做这行六十多年了。”

会长赞许地点点头，“家里那么多锦旗，可见你看好了很多人。”

老华骄傲地说:“是的，可以用不计其数来表示。”

会长温和地问道:“都看些什么病？”

老华憨厚地笑了，他如数家珍般地说道:“肝、肺、心、脾、肾；胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等；还有奇恒之腑等。反正包括全身的病，哪里不好就看哪里！”他具体地说道:“比如肝病、筋骨病，肺病、肠胃病等等。一方水土一方人，我以前常常出诊，在一个地方，看好一个人就会介绍一大片。比如胃病，我在埭镇看好了一家，这一方面上胃病的人看了有几百人。比如肾结石，我在前镇看好了一位朋友，他介绍了几十个，这么多年了，光是这个镇的肾结石病就看好了几百号人。比如筋骨病，我在茅镇看好了几位腰颈椎病，这些年前来看的人也不下几百位……”

会长不停地赞道:“真是民间高手，现在像您这么历害的民间中医很少了。”

老华笑道:“据我了解，半个阳城市也找不到几十人了。”他仿佛回到了过去，当初他年轻的时候，像他这样的民间中医有几百号人。种药材、爱好药材的人有几千人之众，每个乡镇都有种药材的人，每个乡镇上都有收购药材的店，可谓繁荣昌盛，仿佛一夜之间都消失了，他认识的老朋友、老师傅都去世了，年轻一代的人很少从事这个行业了。老华从座椅上一靠，显得很无奈，神情一下子低落下来。

会长说道:“中医是民族的传统和精髓，要继承和发扬，老先生帮我看看呢？”

老华连忙说:“好！”他桌上有一块小方包，白色的用棉絮制成，很柔软作搭脉之用。老华让她把手正面放在上面，手腕放小方包中间，三只手指搭在会长的寸、关、尺脉上，细心地搭了起来。

阿天站在旁边，认真地看着，他最近一直在学这方面的教材，刚好看到脉诊。它的要点（一）心、脉是形成脉象的主要脏器1、心脏的搏动：是脉象形成的动力。2、脉管的舒缩：约束和推动血流，直接影响脉象。3、心阴与心阳的协调。（二）气血是形成脉象的物质基础（三）其他脏腑与脉象形成的关系如肺、脾胃、肝、肾等。

要点二，诊脉部位（一）寸口寸口又称气口或脉口。是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动。寸口脉分为寸、关、尺三部。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。（二）寸口诊法的原理（1）寸口部为“脉之大会”。（2）寸口部脉气最明显。（3）可反映宗气的盛衰。（4）便于诊察。（三）其他诊脉部位用到不多。医生指法1.选指：食指、中指、无名指，指目（指尖和指腹交界棱起之处）、三指平齐2.布指先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺。3.运指举法：指医生的手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象，又称为“浮取”。按法：指医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，又称为“沉取”。寻法：指手指用力从轻到重，从重到轻，左右推寻。循法：三指延寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较三部脉象。先总按、再循和单按。（三）平息：调匀呼吸（四）切脉时间：每手不少以1分钟（50动），两手3分钟左右。

要点三脉象要素（一）四要素1.脉位—脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。2.脉数—脉数指脉搏跳动的至数和节律。3.脉形—脉形指脉搏跳动的宽度等形态。4.脉势—脉势指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。（二）八要素1.脉位：指脉动显现部位的浅深。如浮脉、沉脉。2.脉率（至数）：指脉搏的频率。如数脉、迟脉。3.脉长：指脉动应指的轴向范围长短。如长脉、短脉。4.脉势（脉力）：指脉搏的强弱。如实脉、虚脉。5.脉宽：指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细（不等于血管的粗细）。如大脉，、细脉。6.流利度：指脉搏来势的流利通畅程度。如滑脉、涩脉。7.紧张度：指脉管的紧急或弛缓程度。如弦脉、缓脉。8.均匀度：均匀度包括两个方面，一是脉动节律是否均匀，脉律不均匀，脉搏搏动无规律可见于散脉、微脉等，出现歇止者，有促、结、代等脉的不同。二是脉搏力度、大小是否一致，一致为均匀，不一致为参差不齐。