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第一百八十四章 死亡三联症

作者:唧唧赴唧唧 字数:2491 更新:2023-01-22 08:17:32

禹文星此刻真的很专注。

双手直接接触脏器的感觉,

和腹腔镜接触的感觉真的不一样,

他甚至能感觉到血管的跳动,

他甚至能清晰的感觉到脾脏的温度,

他甚至能清晰的闻到血液带来的刺激。

那种实实在在的触碰感,

是腹腔镜的操作杆远远无法比拟的。

他也在这一瞬间明白了,

为何很多外科医生,心头最爱的依旧是直接的开腹,

这种感觉,

真的让人沉迷。

摇摇头,把这些无关紧要的想法抛之脑后,

“缝合针。”

禹文星轻声喊道。

结果针还没有递过来,邓立明的电话响了。

麻醉师忙跑过来帮邓立明接电话。

吴良打过来的。

“邓主任,又来了个脾破裂。”

吴良的声音很着急。

在腹部受到重击的时候,脾脏的确是最容易破裂的。

邓立明脸一黑,“急诊科现在怎么样了?”

“情况很不好,刚刚直接来了二十多个病人,大部分都有伤,清创室已经摆满人了。”

吴良飞快说道。

邓立明脸更黑了,挂断电话,问:“禹文星,你还需要多久。”

接下来就是缝合了,

缝合的难度不小,

一般缝合下来,至少得十多分钟,

毕竟,

缝合脾脏和缝合皮肤不同,

缝合皮肤的时候,只要将皮肤对齐,用单纯间断缝合就可以了。

而缝合脾脏的时候,

得用褥式缝合。

还得保证缝合的密度和力度,确保在不会形成切割伤的同时,让脾脏止血。

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禹文星头也没抬,

“如果不出意外,五分钟吧。”

“五分钟?!!!”

邓立明惊呼出声,

缝合针,在飞舞,

脾脏的裂口,飞快的被拉在了一起,

“打结。”

缝了两针,见邓立明没动静,禹文星喊道。

“好。”

邓立明沉下心来,飞快打结。

也在心头庆幸还好让禹文星来做这手术,

这缝合的速度,

怕不比直接切慢多少。

两分钟后,缝合完成。

用纱布将腹腔内的积累处理干净,重新打开脾动脉,确认只有少许渗血之后,将脾脏托回了腹腔。

接下来,

逐层缝合,

禹文星做的很快,

单纯间断缝合,他已经练习了接近十年了。

“超了一点,六分钟。”

邓立明半天没说出话来。

邓立明也算看出来禹文星的水平了,

“要不,我叫实习生来帮忙拉钩?”

邓立明问。

他是普外科的主任,

还有很多事情等待着他,

现在手术台上有禹文星,至少在脾破裂上面应该是没什么问题了。

虽然放手让一个实习生单独做手术是绝对不合理的,

特事特办。

邓立明必须要下去主持更重要的事情。

“行。”

禹文星倒也没推迟,

他也知道现在这是什么时候,多一个人多一份力。

邓立明想了许久,

给杨乐打了个电话。

杨乐也没推迟。

待到杨乐来了之后,把杨乐交给禹文星,邓立明飞快跑了。

“我我们两人做手术?”

杨乐一脸懵逼。

“对!”

禹文星点头。

“星哥!!!你是我大哥!!你一定得教我啊!”

杨乐一下子抱住禹文星的脖子,双唇拱向禹文星。

禹文星当即脸色大变,

疯狂挣扎。

忙答应,“行!行!”

杨乐这才缩回了双唇,对着禹文星挑挑眉毛,甚至还添了添嘴唇,发出一阵阵“滋遛滋遛”的声音。

因为电梯不能使用的缘故,搬运病人都得靠人背着爬楼梯,两人又等了五分钟的时间,第二个脾破裂送了进来。

趁着这几分钟的时间,禹文星摸出手机看了看,旋即脸色阴沉。

震中就在距离江中仅有一百多公里的水文县。

72级。

震源深度10公里。

江中已是如此,可以想象水文县的情况。

禹文星有些心悸,

那是所有人都难以承受的痛苦。

不过,

好在,

第一批军人已经出发了。

“先把这边弄完。”

禹文星心头想着,

其实普外科还算好一点,骨科和急诊科才是压力最大的地方,禹文星一边估摸着情况,一边洗着手。

杨乐激动的有些颤抖,

嘴巴直哆嗦,

想要说话,但见禹文星一脸黑,最终没说出口。

脾切除术对于助手的要求并不高,只要把拉钩拉好就可以了,杨乐虽然没什么经验,但有禹文星帮忙找好角度,他只需要用力就行了。

打开腹膜,托出脾脏,禹文星心头轻声叹了口气。

这个病人就没那么幸运了,

脾门动脉有破损,

这种情况下修补几乎不可能,

虽然有学者认为这种情况下也可以进行修补,就是在常规修补之外,再加上脾门动脉的修补,

但首先动脉的缝合难度大的离谱,

其次脾门动脉也不是小动脉,缝合后直接重新裂开的可能性极大,说不得还得二次手术。

禹文星没有逞强。

毕竟脾破裂的治疗原则就是“保命第一,保脾第二”。

两把止血钳夹闭脾门动静脉,结扎之后直接剪断,把脾脏彻底拿出来之后,处理完渗血渗液,缝合腹膜,手术就算成了。

“星哥,你好厉害。”

杨乐眼中直冒星星。

禹文星瞪了他一眼,“别废话了,一起去急诊科,那边肯定疯了。”

急诊科真的是疯了,

清创室已经堆满了病人,所有的医生都在飞快的跑着。

看着源源不断进入急诊科的病人,

禹文星心有些沉。

这个时候离地震发生的时间还不长,

能在这个时候来医院的,首先得离医院特别近,还得伤的不重。

“重病人还在后面。”

禹文星心头想着,下一秒,一道吼声传来。

“普外的,过来看看,肝破裂!”

禹文星心头一跳,脚下飞快的跑向了声音的来源处。

禹文星到的时候,吴良已经到了。

病人已经躺在了抢救室里,旁边的托盘上,放着一只空针。

空针里,

是淡淡的血性液。

“刚刚做了b超,肝破裂!血压拉不住。”

急诊科医生飞快的说着,

禹文星脸一下子就沉了下来。

对于腹壁外伤的病人来说,肝破裂绝对算是极重的损伤之一了,而血压拉不住,那就意味着破裂出血量不小。

肝破裂比脾破裂的处理难很多,

毕竟脾破了,最多切了就是了,

谁特么敢直接把肝脏给切了啊!

这也导致肝破裂的治疗难度不是一般的大。

而且,

若是严重的肝脏损伤,在进行确定部分止血的时候,往往需要进行肝部分叶切除,需要极长的时间进行处理,而过长的麻醉、复苏、手术时间,极其容易导致低体温、酸中毒、血凝障碍;

这,就是死亡三联症。

扫了一眼旁边的心电监护,

血压:74/42hg。

“先复苏吧,我马上通知邓主任。”

禹文星开口道。

“行。”

急诊科医生点头,“那请你尽快。”

邓立明接到电话的时候楞了一下,旋即立刻回道,“马上送手术室!”

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