毕竟是有车的人,
邓立明是在十三分钟之后来到一号手术间的。
结果一进来就看见禹文星也在,邓立明楞了一下,又想起了吉和镇卫生院的事情,重重的叹了口气。
刚刚那一场噩梦让他惊喜,
用利和色来圈住禹文星根本就是损人不利己的事情,
一想到在梦里自己竟然要出卖自己的身体。
邓立明就一阵毛骨悚然,
其实禹文星的出现本就是个意外,
最初邓立明就只想有个吴良就可以了,
而现在吴良已经来了,并且很听话,按说邓立明也应该满足了。
但就怕人比人,
你看人家禹文星,
又是开创新术式,
又是要发sci期刊,
又是挑战腹腔镜下不可能完成的任务。
反观吴良呢?
中规中矩吧。
邓立明在心头给吴良下了一个定论。
“主任。”
李孝军喊了一声,惊醒了还在思索的邓立明。
“主任。”
禹文星也喊了一声。
“主任,你辛苦了。”
小罗很累了,但看见邓立明的时候,依旧笑容如菊,灿烂无比。
邓立明忙回过神,脸色稳重,“什么情况?”
“是这样的。”
李孝军开始说了起来,“病人青年男患,17岁,慢性腹痛半年,表现为右下腹疼痛,入院考虑慢性腹痛:慢性阑尾炎可能”
“恩。”
邓立明一边翻着病历牌,一边听李孝军汇报着病史,一边点头,“继续说。”
“本来是安排明天的手术,因为病人是高三的学生,所以就提到了今天晚上来做急诊。”
李孝军说着,邓立明已经把检查看完了,
“这病人考虑慢性阑尾炎应该没什么问题吧?”
辅助检查的结果邓立明看了,白细胞升高,全腹ct未见异常,阑尾彩超未见确切阑尾影像,虽然看起来可能不是阑尾炎,但综合病史来考虑,慢性阑尾炎的可能性是最大的。
“我也是这么想的。”
李孝军苦笑,“所以我就在腹腔镜下准备切阑尾,结果结果没找到阑尾。”
“腹腔镜下没找到阑尾?”
邓立明恨了一眼李孝军,“腹腔镜下视野那么广,你找不到阑尾只能说明你技术有问题,让禹文星做吧。”
禹文星的技术邓立明是认可的,
至少禹文星的阑尾切除这一块的技术邓立明是非常认可的,
一个能开创出双孔法、单孔法的术者,
已经足够证实其在这一块上面的实力了。
“看来这小子做不下来,只喊禹文星一个人来又觉得丢脸,所以把我也喊来了。”
邓立明此刻心头已经做出了结论。
也是,
一个组长做不下来手术,去喊组员来帮忙,而且这组员还是个实习生,组长抹不开这面子,倒也是情有可原。
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“可问题是”
李孝军苦笑连连,“禹文星也做了,也没找到阑尾。”
“哦?”
邓立明语调转了一下,充分表现出了心头的疑惑,
禹文星也没找到阑尾?
邓立明看了一眼禹文星,得到对方肯定的点头之后,邓立明笑了。
下面,
就是见证主任实力的时候了!
禹文星没找到阑尾,
那就只有一种可能,
这个病人,
根本就不是阑尾炎!而且,这个病人的阑尾,早就切除了!
邓立明很满意这情况,
至少有自己这个主任展现真正实力了,
而且
而且还是在禹文星面前展现,
这个机会,
邓立明已经等了太久,太久。
邓立明是有这个自信的,
虽然他在腹腔镜下的水平和禹文星不可同日而语,
但在理论知识这一块,邓立明却相信自己绝对远超禹文星。
用一句老话来说:
老子吃过的盐比你吃过的米都多,
所以我现在反复出现高渗性脱水。
“李孝军,一个症状,往往有很多种疾病与之对应,而我们当医生的,就是要在这很多种疾病里,找出最可能的那一种。然后帮病人解除这个症状。”
邓立明坐下,脸上挂着万事皆在掌控之内的笑容,尽显主任气质,
“就像右下腹疼痛这个症状,你首先考虑阑尾炎,没问题,很对!但,你现在没有找到阑尾,那就说明是其他的问题,你,考虑过吗?”
李孝军当场目瞪口呆!
咋的?
为什么邓主任这话,
和刚刚禹文星说的话,
竟有异曲同工之妙???
见李孝军错愕,邓立明心头更欢了,
对,
很对,
就是要有一个李孝军这样的人,
这么一个无知而又有求知欲的人,
来让自己展示自己的水平。
“想过吗?”
心头虽然乐开了花,但邓立明依旧摆出一副严肃脸,沉声问。
“想过。”
李孝军无语的看了一眼禹文星,却见对方低着头在思考,又把目光转到了邓立明身上。
“想过?呵呵。”
邓立明不屑的笑了笑,“你想过哪些?”
李孝军叹了口气,他很想邓立明马上决定该怎么办,但也看出来了,
今天邓立明不把这个逼装完,是不会甘休的。
深吸一口气,李孝军如同报菜名一般,飞快的说了起来,
“器质性疾病中,右下腹疼痛首先要排除致死性疾病,心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层、腹主动脉破裂、急性胰腺炎;”
“其次,需排除急性胃炎、急性胆囊炎、慢性胰腺炎、急性肝炎、输尿管结石、急性肾盂肾炎。”
“第三,需排除比较少见的,如肠结核、肠系膜淋巴管炎、肠梗阻、肠道肿瘤、肠套叠。”
“第四,还有更加少见的原因,比如右下肺炎、右侧胸膜炎。”
“第五,比较罕见的原因还有,过敏性紫癜腹型、缺血性肠病,
“第六,如果是女性,还需要排除宫外孕、黄体破裂、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转。”
“第七,极为罕见的疾病还有酮症酸中毒和”
李孝军顿了一下,挠了挠头,“哎,禹文星,那个叫什么息室来着?”
“梅克尔息室。”
禹文星头也没抬回了一句。
“对,梅克尔息室。”
李孝军不好意思的笑了笑,全然没看见邓立明的脸色,早已懵逼。