今天是张强的值班。
张强是真的郁闷,
本来顾建军这种大教授能来江中县第一医院,张强是非常兴奋的,
毕竟那意味着自己能和这种大教授面对面的交流,
甚至,
说不定自己还能和顾教授在酒桌上喝上一杯。
那万一,
万一哈,
顾教授喝醉了,
那自己说不定还能和顾教授称兄道弟了。
这可是一辈子的荣耀啊。
不过,
当看了排班表之后,
张强郁闷了,
值班!
想找别人帮忙值班,张强甚至拿出了失传已久的请客换班法,但无奈何,没人愿意换。
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张强也只能闷闷了接受了值班这个事实。
今天,
虽然顾建军来了普外科办公室,
但张强一直在科室里忙来忙去,到底只是在闲暇之余看了顾教授两眼,甚至没来得及进行自我介绍,顾教授已经在众人簇拥下离开了。
时运不齐,
祸不单至,
张强今天的运气也差的爆炸,
仅仅一个白天,收了八个病人,
五个病危!
张强想吐血了,
勉强吃了两口泡面,本想坐在电脑边复制粘贴一波病历权当放松一下,结果刚一坐下,窗户外就传来了护士妹妹的狂吼声。
“张强,来病人了!”
张强无奈了拿起听诊器,开始接诊新的病人了。
病人男,
17岁,
反复右下腹疼痛半年。
病史很简单,张强查了一遍体,结合自己的所学很快得出了结论。
慢性腹痛原因待查:慢性阑尾炎?
“丢军哥床上。”
张强飞快的做出了安排。
“医生,医生,先帮我处理一下,我疼的不行了。”
病人痛苦呻吟。
“没事,明天做了手术应该就没问题了。”
张强安慰,
“医生,今天能做手术吗?我还是学生,我明天还得去上课。”
“对啊,对啊,医生。”
病人的母亲一脸哀容,“医生,你帮帮我儿子吧,他读高三,学业紧,痛了半年了,今天真的是忍不了了才来医院的。”
“这”
张强有些踌躇了。
病人读高三,这的确是一个不得不考虑的问题。
高三,
那毕竟是大部分人决定命运的一年,
耽误一天,
那可就是天壤之别了。
可
这时候上去做手术?
“病人家属,是这样的,你儿子目前考虑慢性阑尾炎,明天上去做手术是最好的,今天先输点消炎药,我尽量帮你安排在前面一点。”
其实张强哪里有安排手术顺序的资格,不过这么说安慰病人罢了。
“可是我真的疼。”
年轻小伙要哭了。
没奈何,
张强安慰了几句之后,回办公室给李孝军打电话了。
其实以病人这疼痛的情况,
做急诊也是可以的。
不过若是做急诊,术中有些风险却是不可预计的。
毕竟虽然考虑这个病人是阑尾炎,但一般来说,慢性阑尾炎要的处理都不简单,说不得用经典麦氏切口也做不下来,还得用右下腹探查切口。
右下腹探查切口可就至少8了。
而万一,
万一不是阑尾炎,得做剖腹探查,那就得用剖腹探查切口了。
剖腹探查那可就是20以上的切口了。
相对于腹腔镜全腹探查来说,剖腹探查的损伤,真的很大。
自从禹文星来了科室之后,大家的思考方向也发生了略微的变化,张强并不想在一个年轻人身上留下大切口,
于是,
他给李孝军打电话了。
李孝军一听有慢性阑尾炎的病人,也没推迟,直接跑医院了。
结果跑医院他愣住了,
虽然他自己会做腹腔镜,
可特么得有扶镜子的啊。
科室倒是有会扶镜子的。
刘学军会扶,
他不敢喊,
禹文星也会扶,
他不好喊。
吴良会扶,
他不想喊。
琢磨半响,李孝军想到了一个会扶镜子的人。
小罗。
喊小罗来做急诊手术李孝军是没有半点心理障碍,拨通了小罗的电话。
等了十多秒钟,小罗才接电话。
“李医生,有什么事吗?”
从声音能听出来小罗很疲惫。
“小罗,是这样的,科室有个要做腹腔镜的病人,你能过来帮我扶一下镜子吗?”
李孝军对小罗倒没有半点敌视。
沉默了约莫半分钟,
电话那头突然传来了一声轻叹,
“啊!!!~~~”
李孝军一脸懵逼,
这声音,
好奇特啊!
“小罗,小罗。”
李孝军忙喊。
“哎,哎,在呢,李老师,我马上过来,可能一个小时。”
小罗连忙应答。
“一小时?你不是住医院旁边吗?”
李孝军问。
“我现在在蜀都,马上过来。”
小罗说完就挂断电话了。
一个小时也并不久,张强给病人家属交代了马上手术的事情,病人家属连连感谢,飞快的把各种同意书给签了。
完善术前各种检查,血常规、血凝、输血前检查、阑尾超声、全腹ct。
待到小罗赶到普外科办公室的时候,
手术室刚好把病人接了上去。
“辛苦你了。”
李孝军看小罗满头大汗,心头有愧。
“不辛苦,不辛苦。”
小罗双股战战的摇头。
两人飞快上台,被唐灵怼了几句,陪了几个笑脸之后,禹文星本想按照上一次禹文星做全腹腹腔镜探查那样做硬膜外麻醉,但看了一眼文质彬彬的病人之后,李孝军最终还是放弃了。
凌江峰已经完成了麻醉。
常规备皮、划线、洗手、穿手术衣、消毒、铺巾之后,李孝军站在主刀的位置上,
意气风发。
这大概算是他真正意义上的第一台腹腔镜下阑尾切除吧。
以前他虽然也主刀过,
但那时都有禹文星在旁边,
李孝军总觉得自己的形象不是那么高大。
但这一次,
整个手术台上,
自己就是真正的主角。
再次在心头回忆了一遍手术流程之后,李孝军开始了。
打孔、加气,
李孝军觉得今天如有神助,状态超好,脸上虽然没有一丝表情,但心头早已兴奋的不行。
插入腹腔镜,
李孝军有模有样的开始探查了。
右上、左上、左下、盆腔、右下,
确认没有发现异常之后,李孝军又开了两个孔。
虽然他很想用两孔法完成这台手术,
但他也牢记禹文星的教诲,
两孔法是诊断特别明确的时候才能用,像这种慢性腹痛考虑慢性阑尾炎的病人,还得是三孔法,
两根操作杆能做的事,
比一根操作杆多的多。
让小罗扶着镜子,李孝军在右下腹寻找了起来。
系膜有些粘连,
李孝军处理的很慢,
一点点的分离。
盲肠慢慢的被暴露了出来。
李孝军脸上浮现出了笑意。
顺着盲肠下寻,三条结肠带渐渐出现,
李孝军脸上的笑意更浓了。
结肠带的下方,汇集之处,就是阑尾!
一点点的下寻,当看见结肠带汇集的地方的时候,李孝军懵逼了。
阑尾呢???