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第一百三十章 还有办法!【感谢holycyt的打赏!】

作者:唧唧赴唧唧 字数:2243 更新:2023-01-22 08:15:11

三个人都是普外科的,

邓立明和刘学军从事普外科都有二十年了,吴良是研究生,对于肝胆方面的深度比前两者有过之而无不及。

irizzi综合征是什么疾病,

三人都清楚。

至少,

全世界,

目前还没有一例irizzi综合征能在腹腔镜下做下来的报道。

特别是吴良,

这个病人拿出来,就是要让禹文星没法做的!

可现在

禹文星竟然要求在腹腔镜下做?

吴良觉得自己疯了。

“禹医生,你别开玩笑了,你知不知道,irizzi综合征目前尚无一例腹腔镜下的成功报道,所有的报道,都是失败的!”

吴良冷喝,

他虽然想让禹文星不痛快,

但从心底,

他是不想让病人受到伤害的,

这也是为何他早就在术前反复给病人家属交代了中转开腹的问题。

而现在,

当禹文星要求腹腔镜下做的时候,吴良当场就开始冒冷汗了,

说到底,

这是他的病人,

若真是出了什么医疗事故,他这个主管医生的责任,肯定不小。

吴良并不想自己才上班不到两个月就背上医疗事故。

“呵。”

禹文星笑,“吴医生,我不是自夸,在我开创腹腔镜下阑尾切除两孔法的术式之前,你见过这样的报道吗?”

“??”

吴良被一句话就怼萎了,

甚至冒出了这么一个想法:

禹文星这么一说好像又很有道理的样子,

“可,禹医生,这不一样,两孔法和三孔法是思维方式的转变,而这手术要做下来,却不要什么特殊的思维,只要求精细、无比的精细,操作杆根本达不到这样的精细程度!”

吴良是真心不想让禹文星乱来。

“吴医生,我知道你是为了病人好,的确,腹腔镜下能做下来的难度很大,但,现在有邓主任已经在台上了,就算我万一;我说万一损伤到肝总管,也可以马上处理,不是吗?”

禹文星问。

“不是。”吴良面色沉重,“损伤到肝管的时候,必然会引起胆汁外流,这个时候再开腹,胆汁早已流入腹腔,造成不可挽回的损伤了。”

“哎。”

禹文星也无话可说了,

毕竟,

他也不敢百分百的保证不会出现这样的情况。

更甚至,

如果这病人不是irizzi综合征i型,而是ii型、iii型的话,吴良所说的可能,几乎是必然会出现的。

虽然他现在根据胆囊管的情况考虑这个病人是irizzi综合征i型,

但还是那句话,

没有打开看看,

他也不知道胆囊管和肝总管之间到底有没有篓口。

“禹文星,你有把握吗?”

虽然明知道这手术的难度,但邓立明今天是真的有点急,

“没把握。”

禹文星摇头。

“那行,等会刘医生你帮着多看着一点,若是必须要开腹,你先做着,再给我打电话。”

邓立明飞快的做出了安排。

“我说没把握”

禹文星以为邓立明听错了。

“我知道,你一直也就这性格嘛。”

邓立明回了一句,转头对刘学军道:“刘医生,如果到时候损伤到肝总管倒是胆汁外流,第一时间处理胆汁,抗生素用舒普深。”

“舒普深?”

刘学军楞了一下,

舒普深是个限制级药物,一般都是呼吸内科、icu这种科室用于极危重病人的,普外科还没用过这么高档的抗生素。

“恩,到时候我去给药剂科写申请。”

说完,邓立明飞快的跑了。

“那我就开始了?”

手术室中安静了几秒,禹文星问。

“你一定小心一点啊!!”

吴良咬着牙说着,

他是真怕。

“知道。”

禹文星笑,旋即表情一凛,手握操作杆,看向了显示器。

胆囊管是真的很扩张,看的出来,嵌顿在这地方的结石很大,初步估计至少2。

不过,

他心头早已有了操作步骤,不紧不慢的用操作杆靠近着扩张的胆囊管。

吴良深吸一口气,再不敢说话。

刘学军亦双手握着镜子,生怕镜子稍稍颤抖,影响了禹文星的操作。

他们都知道,

若这台手术成功了的话,

腹腔镜下胆囊切除,必然跨上一个新的台阶。

禹文星有两个想法,

第一个想法是把结石推回胆囊内。

其实这个做法在开腹的时候也是要用到的,不过开腹的时候是用手推,手更轻柔,推动起来也更加柔和,不易造成损伤。

禹文星这时候是用的操作杆。

不过他自信自己对于操作杆的熟练度足够,先是轻轻的碰了碰,确认基本是结石之后,无损钳张开,从下方靠住结石,微微用力。

“你千万小心一点啊!!”

吴良心头疯狂呐喊,

他看的心惊肉跳,

就这一步,就可能直接导致胆囊管破损,而直接让胆囊管破损的后果,就是胆汁外流。

胆囊是存储胆汁的地方,胆囊管、肝总管、胆总管都有胆汁流动,任何一根的损伤,都会导致胆汁外流。

还好,

禹文星的控制足够小心,

用力的同时,并未损伤到胆囊管,

但也很遗憾,

结石分毫未动。

禹文星加大了力度,手上的肱二头肌已经冒了出来。

吴良顿时双股颤颤。

结石仍然没有半点动静。

“好了,好了,别了!”

见禹文星还要用力,吴良不得已赶忙制止了。

禹文星也明白再用力只会让胆囊管破损,叹了口气收回了无损钳。

“开腹吧,刘老师。”

吴良甩了甩头上的汗水。

“等等,还有办法。”

禹文星轻声道,旋即,他抽出了左手的操作杆,“拿颗helock夹。”

“???”

吴良一脸懵,

还有什么办法?

“禹医生,你到底要干什么?你这样直接夹,能断开胆囊管吗?”

吴良很生气,

他觉得禹文星在乱来了。

腹腔镜下胆囊切除术的时候,的确要用到helock夹,但那是在将胆囊管分离到骨骼化之后,夹闭胆囊管末端,然后切断。

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但现在,

胆囊管根本就还没分离出来,

夹闭有什么用??

就算夹闭了,

能将胆囊管分离出来吗?

“吴医生,你别影响禹医生操作。操作杆给你,你能做吗?”

唐灵毫不客气的怼了一句。

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