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第一百二十六章 刀霸的气质

作者:唧唧赴唧唧 字数:2304 更新:2023-01-22 08:15:03

禹文星知道自己并非没有努力的空间。

他知道自己的腹腔镜下胆囊切除比起阑尾切除来说。

不管从熟练度,还是精细程度,亦或是创新程度,

都差了很多。

原因也很简单,

他在系统空间中经历了各种各样的腹腔镜下阑尾切除,

无数的病例才堆积起了他在阑尾上面的造诣。

放在这个病人身上来说,

的确,

irizzi综合征的病人常规是并不推荐做腹腔镜下胆囊切除的,

就是因为处理胆囊管的时候,极易甚至肯定会损伤到胆管,

而一旦损伤胆管,那就必须开腹安置t管来引流胆汁。

禹文星一把抢过刘学军手头的镜子,仔仔细细的辨认了一下胆囊管,

局部虽然有压迫,

但至少从现在看起来,并未形成胆囊胆囊管篓。

也就是说,

如果操作极为精细的情况下,

是或许有机会做到不损伤到肝总管的。

但,

这一切的前提,

都是在操作极为精细的情况下。

禹文星自信自己对于操作杆的熟练度是够了,

但他对于胆囊的解剖的熟练度却并不够。

这个世界上永远找不到相同的两片树叶,

因为它的纹路,多多少少都是有差别的。

而人也一样,

所有人的胆囊总体构造都差不多,但每一个人的胆囊管、胆总管、肝总管的走形,都会存在或多或少的差距。

禹文星不敢贸然做这台手术,

因为他心头没底,

他无法判断肝总管的大致走形,

而且,

胆囊管和肝总管已经贴在一起了,

稍有不慎,

处理胆囊管的时候就会损伤到肝总管,

但,

损伤也有差距,

比如损伤多宽、损伤多厚、

没有一定数量的积累的情况下,

他真的不敢动手。

此刻,

他很想把系统呼喊出来,

给自己一个努力的机会,即使再让自己债上加债也无所谓,

但很遗憾,

系统没有半点回应。

唯有那个经验值,显示着-7333。

有那么一瞬间,

禹文星星是真恨自己没有夜以继日的做手术,

失落的叹了口气,

禹文星陡然想到了一个东西。

系统背包!

他记得,

那里面还有唯一的一件东西,

一本他早就遗忘在天边去了的东西。

技能书!

还好,系统背包出现了,

一本书,

静静的躺在视野的最角落。

斗南一人:将已拥有的某项医学技能提升至顶级。

禹文星并不知道会被定义为顶级的医学技能到底是什么样的,

他知道,以自己腹腔镜下阑尾切除的水准,应该还远远没有达到顶级。

但,

禹文星也知道,

如果自己真的有对于阑尾这样的精准操作的话,那只要这台胆囊切除还有半点机会,

只要这个胆囊管和肝总管之间还有机会进行分离,

那自己就必然能做下来!

可是

“真的要用这东西吗?”

事到临头,禹文星心头又踌蹴了起来。

以禹文星的认识,

这个病人在现在的情况看来,应该算是irizzi综合征i型,

irizzi综合征i型的定义是:胆囊管或者胆囊颈部结石嵌顿,压迫肝总管。

至少在目前看来,这个病人仅仅是压迫了肝总管,而没有形成胆囊胆管篓,只要能解除肝总管的压迫,那胆囊管和肝总管之间必然就会分离,那游离胆囊管就不存在问题了。

可现在的问题是?

如何解除压迫,

禹文星皱着眉,脑海中飞快的运转,竟然在这时候,渐渐的有了一丝的思路。

但,

禹文星仍旧不敢肯定,

因为他对于肝总管的认识太少,

解除压迫的时候,

到底会不会损伤到肝总管呢?

这是一个问题。

“刘老师,这手术开腹的话,你能做下来吗?”

禹文星突然问。

刘学军做了二十多年胆囊了,对于现在的情况当然也了解,

不过他没做过腹腔镜罢了。

沉思片刻,

“很难,这病人的胆囊管扩张极为明显,就算开腹的切口更大,能进更多的器械,但手术的风险也不小,

而且,大切口意味着大器材,大器材意味着更大的创伤,一个不小心说不得损伤肝总管更厉害,甚至造成横断这种在胆囊切除术中最危险的并发症,

这手术我可能不敢做,还得请示邓主任。”

刘学军很不愿意在后辈面前承认自己的无能,

毕竟他立志成为一个刀霸,

一个刀霸那就必须有刀霸的气质,

也就是拿着手术刀,那就是霸气天下的气势,

但很遗憾,

他确实做不下来。

“这种手术需要的精细程度太高了,我可能能做下来,但邓主任能来做的话,风险更低。”

刘学军又为自己圆了一下。

禹文星点头,

的确,

不管是开腹,

亦或是腹腔镜,

这台手术的难度都极高,

几乎可以说,

胆囊切除术里面,这种情况几乎算是最难的那一类了。

“你做不了吗?”

刘学军问,

在他的想法里,

禹文星应该是有机会在腹腔镜下把这台手术做下来的,

毕竟禹文星几次在他面前的腹腔镜下胆囊切除,都给他留下了极为惊艳的印象。

“你也知道这手术要求的精细度太高,腹腔镜毕竟是用操作杆来做,远没有用手直接触摸来的精细”

“可你不是能通过操作杆来分辨浆膜和胆囊管吗?这”

刘学军不解。

禹文星有苦难言。

如果这里面,只有浆膜和胆囊管,他的确可以通过操作杆分辨,

但如果这里面有浆膜、胆囊管和肝总管,他也没办法去分辨到底是胆囊管还是肝总管啊!

“呃反正我觉得这手术有难度,还是请主任上来看看比较好。”

禹文星解释。

“也是。”

刘学军认同的点点头,

毕竟这是一台手术,而且是一台极易发生重大并发症的手术,如果不通知一下邓立明,真出了事,大概率是很难收场的。

但如果通知了邓立明,就算真的出现了并发症,那也是一个科室的事情了。

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在现在的医疗体制下,

保护好自己,

也不失为一种明智的做法啊!

“哎。”

刘学军心头叹了口气。

他能明白禹文星的意思,可能能做,但风险很高。

但他很难下定这个决心去冒险。

但,

如果开腹,

风险依旧很高,

而且,

还得留下一条更大的伤疤。

这种医疗体制,太多的医生却失去了冒险的精神。

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