阑尾系膜很肥厚,与周围粘连的十分严重。根本没法判断阑尾血管的分布和阑尾腔管的走形。
邓立明本欲开口,但见禹文星依旧沉着,话到嘴边,最终没有说出口。
禹文星也觉得有难度了。
他做的腹腔镜阑尾切除的病例并不多,毕竟他以前是在省级顶尖三甲医院上班,这种医院做的都是大手术。
像阑尾炎这种病例,真的很少。
禹文星的操作杆,停了下来。
“什么情况?”
杨乐不解,为何看见结肠带之后,禹文星反而停了下来。
李孝军轻声解释,
“阑尾系膜粘连太严重了,一个不小心就会损伤血管,看来这台手术还是得开腹。”李孝军声音很低,“还得用大切口。”
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“啊!”杨乐差点没忍住惊呼出声,不过他也知道这是什么地方,强压住心头的惊慌,目光死死的盯着禹文星。
禹文星沉思了少许,操作杆动了起来。
这一次,他的速度,慢了许多。
电凝刀,无损抓钳,在禹文星的手上,一点点的分割着粘连的阑尾。
手术室里,陷入了安静,所有人的视线,都小心翼翼的盯着显示器,呼吸也越来越慢,仿似怕打扰到禹文星一般。
阑尾,终于被完整的暴露了出来。
管腔。
隐约可见。
邓立明松了一口气,不过当他看见电凝刀根本没有停下来的意思,还想继续分离系膜的时候,邓立明不得不开口了。
“禹文星,差不多了吧。就在这扎。”
扎。
指的是结扎。
结扎了这一片系膜,这台手术也就算完成了一小部分了。
“不行。”禹文星停了下来,仔细的辨认了一下,摇摇头,“这里还太远,扎这么多,等会阑尾太大,取不出来,还得扩口子。”
“但继续分离下去,难度很大,说不定会损伤阑尾血管。”
禹文星沉思了几秒钟,“没事,我小心一点。”
邓立明心头叹息一声,没再说话,不过心头已经开始模拟着开腹的手术方式了。
腹腔镜下已经吸净了脓液,并且已经找到了阑尾。
开腹阑尾切除最大的困难已经被解除,这个时候开腹,速度也不慢。
他只希望禹文星足够小心,就算损伤到阑尾血管,也别弄一个大口子。
“弯钳。”
腹腔镜专用的弯钳被递了过来,禹文星这次更加小心了,几乎是一毫米一毫米的推进着。
“逆行切断系膜?!”
邓立明怎么也没想到禹文星这时候竟然会如此做,不过细想一下,邓立明明白了。
顺行切断是常用的办法,但顺行时,会不断靠近阑尾血管,一个不下心就有可能损伤,但逆行切断不一样,这么做,只要不是在腹腔里练刀法,怎么也不可能损伤。
“差不多了。”
阑尾被逐渐分离了出来。
“他真的分离出来了。”
李孝军喃喃自语,
那么粘连的阑尾,竟然被清清楚楚、毫发无损的分离了出来。
就这一手,整个普外科,无人能及。
禹文星也轻轻吐了一口气。
做手术就是这样。
顺利,就会看起来波澜不惊。
如果不顺利,则是心惊肉跳。
旋即道:“结扎套。”
小罗当时就楞在当场了。
邓立明疑惑的看了小罗一眼。
小罗面露尴尬之色,“邓主任,这是配的是胆囊切除的东西,阑尾切除的结扎套,这里没有”
邓立明目瞪口呆的看着一脸傻的小罗,差点没飞起来给小罗来一记天马流星拳。
你特么这时候给老子说没东西?
老子裤子都脱了你给老子看葫芦娃?
真尼玛的
呵呵了!
禹文星苦笑了一下。
看来术前准备的还是不够充分。
不过,一项新技术的开展,必然也会遇到这样那样的困难,
“那穿线吧,没有结扎套,就直接缝。”
不管是开腹阑尾切除,亦或是腹腔镜下阑尾切除,对于阑尾的处理都是并不一样,
开腹阑尾切除的时候,是用荷包缝合埋的。
腹腔镜下阑尾切除,一般是不需要埋的,结扎套处理,然后helock夹闭就可以了。
但现在没有结扎套,就只能用手缝了。
“缝合?”
李孝军眼珠子差点没掉出来。
用手缝合阑尾根部的难度不大,
但要用操作杆来缝合,难度简直不要太大。
就如同用手握着钢笔写字不难。
但若是那钢笔足有半米长。
可以想象一下写字的难度。
邓立明也明白这个道理,陡然生起了一股生吞小罗的心。
禹文星倒是没在意。
他用操作杆也缝过很多次。
虽然不是在切阑尾的时候。
远端和近端分别被缝合线重重的结扎了的时候,
所有人都松了口气。
特别是小罗,兴奋的不行。
若是第一台腹腔镜手术就转开腹了,下一次再开腹腔镜手术,就不知道何年何月。
一朝被蛇咬十年怕井绳。
现在的医患关系的情况下。
如果第一台新术式就出了问题,那以后再开这台术式的时候,所有人的心底都会有阴影。
之后的操作就简单了。
切断阑尾。
helock夹闭残端。
腹腔内冲洗甲硝唑。
当一个阑尾从腹腔里战战巍巍被拿出来的时候,邓立明开怀大笑。
“好!好!”
冲洗腹腔,留置引流管。拔出所有套管,禹文星抬头看了看时间,48分钟。
瘪了瘪嘴。
看来还是不太熟练啊。
两个创可贴贴了伤口,将引流管固定在位之后,禹文星脱下了手套。
手术,正式结束!
“叮,完成十台手术,奖励惊喜礼包。”
顿时,禹文星的眼前浮现出了一个跳跃着的礼包。
礼包的右上角,有一团小云。
里面写着:快点我,快点我
禹文星当时就肾上腺素疯狂分泌。
这可是惊喜礼包啊。
结果还没等他打开礼包,掌声骤然响起。
初时很小,旋即越来越大,到最后,整个手术间里,响起了雷鸣般的掌声。
看着众人眼睛兴奋的眼光,禹文星不好意思的笑了笑,也跟着鼓起了掌。
特别是唐灵,那小脸蛋,红的如同苹果一样,看向禹文星的眼光,炙热至极。
禹文星忙偏向另一侧,却又遇上了杨乐。
杨乐似笑非笑的表情,
禹文星彻底害羞了。
说到底,他还是个未经人事的黄花大闺男啊。