陈俊开玩笑道:“不会是要收费吧?”
张小军老婆道:“那不可能,绝不可能!我们给陈医生红包还差不多!嗯,我那个要求就是……能不能在写我的时候多用一些漂亮的形容词,比如明眸皓齿,秀发如缎子一般,肌肤欺霜赛雪,形容一下?”
陈俊:“……”
张小军:“……”
说实话,陈俊还从来没有碰到过这样的要求,他很有些为难,心说我要是把你描述得特漂亮,该有粉丝说我心术不正,想打你的主意了呢!而且,你这一大把年纪,跟你提供的那些形容词也不配啊?
当然,他肯定不可能直接把这心里话说出来,只得微微一笑,说道:“我尽量吧。”
陈俊在文章中也确实用了一些形容姿色的漂亮词,本以为会有负面影响,没想到,阅读量反而增加了,然后有不少粉丝在下面留言,说道:“陈医生,没想到你喜好这调调?那啥,我恰好就是你喜欢的那种类型!”
“下次给我也安排上角色!不对不对,你这是真实病例,算了,我还是不出场的好!”
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毕竟,没有人希望在陈俊的自媒体病例文中留下浓墨重彩的一笔,除非是实在没办法了。
陈俊告诉大家,孢疹病毒是一种专嗜神经的病毒,在生活中非常常见,主要通过近距离飞沫和密切接触等途径传播,一般小孩较为多见,但近年来,成年人疱疹病毒感染也并不少见,像我们熟知的水痘、带状疱疹、长在嘴巴上的单纯疱疹,都属于疱疹病毒。
无论是水痘、带状疱疹还是单纯疱疹,其病原体都是疱疹病毒,临床都可以出现水疱或疹子的现象,临床呈现不同的临床类型与发病时机体免疫状态相关。
陈俊特别提醒,对于水疱没有破裂的,千万不要人为地去挤破,“手贱”的话,引起继发性感染。曾经省一医就接诊过一位感染了单纯疱疹病毒的孕妇,自行将疱疹皮肤挑破后继发多重耐药的金黄色葡萄球菌感染,常规抗细菌治疗无效,随后发展成胸壁脓肿、脓毒血症性休克。
疱疹病毒在人体抵抗力、免疫力下降(如劳累、熬夜、生病)的时候侵袭人体,虽有一定的自限性,但它却非常狡猾,具有“嗜神经”的喜好,能通过“伪装”骗过机体免疫系统的追击,蓄集在神经根里,如面神经、三叉神经、肋间神经等,所以患者常常会有针刺样的感觉。
而张小军,是由于患有慢性肾病,长期予以激素抗炎治疗,导致整个人的免疫力比较低下,同时近期劳累熬夜,免疫功能进一步降低,从而导致疱疹病毒感染,前期控制不佳,随后发展成为重症疱疹病毒感染、脓毒血症、病毒性脑炎。
疱疹病毒有一定的自限性,也可通过抗病毒药物治疗起效,但无法完全清除,一旦感染就会终身携带。严重的还会出现病毒性脑炎、脓毒血症休克等并发症,危及生命安全,如果形成病毒性脑炎,患者会出现幻觉等精神症状,在影像学上也特别容易和脑梗混淆。
这种病毒,严重起来也真的是轻呼不得,陈俊建议,在日常生活中,大家要做好个人卫生管理,也尽量少近距离亲密接触或亲吻婴幼儿。如果出现全身发疹子,同时伴有高热、肌肉酸痛、针刺样疼痛的,则需要尽早到院就诊,及时治疗。
……
急诊科,一名头发花白的大妈走进了刘璐的诊室。
“医生,我最近肚子疼总是不舒服,您帮我看看。”大妈皱着眉头说道。
刘璐道:“好,您躺这边的检查床上,我做一个腹部触诊。”
大妈连连摇头,说道:“不用了,我觉得我好像怀孕了。”
“啊?”刘璐一懵,愣了一下,但是仔细看了看这位大妈,又看了看挂号信息,上面显示的年龄是七十二,不由犹豫了一下之后问道,“那大妈,您绝经了吗?”
大妈点头道:“绝经了啊,十几年前就绝经了。”
刘璐就道:“那您这个绝对不是怀孕!”
“为什么啊?我觉得我就是怀孕了,还恶心呕吐,跟我以前生小儿子的时候一模一样!”大妈坚持说道。
刘璐不得不耐心解释,说道:“大妈,是这样的,我们女人呢,跟男人不一样,已绝经的女性是不会怀孕的,因为怀孕是需要排卵的,绝经就意味着排卵停止了,所以怎么都不可能怀上!男人的话,不管年纪多大,只要j子有活性,就仍旧可以让卵子受j,这也就是我们经常听说的老来得子。”
“哦,这样啊……”大妈将信将疑,不过,见刘璐说得头头是道,于是选择相信了。然后刘璐帮她查体之后,又安排了血常规和幽门螺杆菌等检查,最终确定对方为慢性胃炎,而幽门螺杆菌(hp)则是主要病因。
一般来说,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,是需要进行hp根治治疗的,只是,对方年纪太大了,刘璐经过综合评估,建议保守治疗,给予补液纠正电解质紊乱,给予阿托品缓解胃痉挛等对症治疗。另外就是开了一点抗酸剂、胃粘膜保护剂和促动力药。经过治疗,大妈的病情得到有效缓解,各种症状消失。
……
“这位奶奶身体是怎么了?”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家,不由十分和善地问道。
老人家是由家人陪伴而来的,这大晚上的,特意送过来挂急诊,很显然都是孝顺子女。
老人的儿媳妇就说道:“我婆婆是晚上拉大便,然后突然说有个东西脱出来,我就进去看了,然后果然看到有一段肿块脱落,我就用手塞回去了,但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来,我们家里人都担心得不行,所以即便是夜晚,也过来打搅你们了!请见谅!”
葛慧琴说道:“没事的,有情况就及时来看医生是对的,我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的!来来来,老人家,您过来这边,我帮您检查一下!”
葛慧琴就将老人领到帘子后面,因为老人行动不方便,所以儿媳妇陪着。
葛慧琴查体之后,又询问了一下病史,比如有没有便秘之类的,老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了,回来一边写病例,一边说道:“老奶奶这种情况,叫直肠脱垂,临床上,老年人其实是很常见的。
直肠脱垂不同于肿瘤和痔疮,直肠脱垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量减弱,无法将直肠固定在正常的位置,使得直肠壁向下移位。严重的患者,甚至在咳嗽或排便时,直肠会从gang门里滑出来,这种病变好发于年老体弱的人,尤其是老年女性。”
“医生,那情况严重吗?需要怎么治疗啊,吃药还是做手术?”老人的儿子问道。
葛慧琴就道:“老人家脱出的肠管足有一指长,肛门括约肌的功能也受到了影响,只能靠手术来纠正。”
“啊?要做手术啊?”家人们感觉真是怕什么来什么。
“医生,我妈妈这么大年纪,做手术会不会大伤元气啊!”老人的儿子问道。毕竟,老年人一旦动手术,躺在床上躺个十天半月,就各种问题接踵而至了。搞不好还有血栓呢?
葛慧琴就说道:“手术的影响应该不大,现在针对这种情况,一般是采用微创腹腔镜手术,加固了盆底筋膜,并将直肠重新固定到正常的位置。但是我这边恐怕做不了,这样吧,我将老人家转到大肠外科去,那边有经验丰富的专家会接手!”
“好的好的,谢谢,谢谢!”老人的家人连连道谢。
然后,葛慧琴就联系大肠外科病房,将老人家给转了过去,当然,不可能一过去就做手术,因为太晚了,而且还有一系列术前检查,所以一直是等到次日下午才进行的手术。
好在手术和术后的恢复都十分安全顺利,患者的便秘也得到了有效缓解。老人和家属都还是很满意的,只是,老人的儿子有些不解,为什么会发生直肠脱垂这种事?
那边的主管医生就告诉他,引起直肠脱垂的病因主要有便秘、盆底神经病变、肛提肌分离、多次分娩、直肠乙状结肠冗长、道格拉斯陷凹过深等。由于老年人通常同时有多种危险因素。因此这种疾病常随着年纪增大一起出现。
一开始,往往只是gang门内部分肠管或黏膜的脱垂,外观上并无异常,但是脱垂的肠管会加重便秘和盆底肌肉的变性薄弱,反过又加重直肠脱垂本身,以此循环,直至肠壁脱出到gang门外,被患者发现。
反复脱出gang门外的肠管会进一步引起肛门括约肌的松弛,导致患者gang门闭合功能障碍,出现大便失禁。这是一组盆底和gang门老化而出现的疾病。
这些gang门老化导致的病变,会给患者带来极大的生活不便,降低生活质量,再加上存在肠管溃疡出血等后续并发症,因此需要积极的治疗。
所以,那名主管医生表示,出现肛肠问题切莫讳疾忌医,对于症状较轻的患者,可积极纠正便秘,建立规律的排便时间,增强会阴锻炼,加上硬化剂注射,套扎,红外线凝固等处理。
而比较严重的脱垂,则需要通过手术修复盆底,消除过深的道格拉斯陷凹,悬吊并固定肠管,切除冗长的肠段,缩窄gang门等。
腹腔镜手术使得患者可以在创伤较小的情况下完成这些治疗,大大降低了老年患者的手术风险。
这名主管医生提醒,平时要多关注老人的肛肠问题。因为随着年纪增长,身体的器官和组织逐渐出现老化而引起各种不适,和椎间盘、关节一样,gang门也会因为老化而引起各种病变,影响生活质量。但由于其私密性,这些病变在早期往往不容易被发现,即使出现异常,老年患者也不愿意和家人提起或自行就诊,往往无法耐受时才寻求帮助。
随着社会的发展,人们对生活质量的要求日渐提高,对身体零部件的维护和保养,也应与时俱进,予以更多的关注。
当然除了gang门老化直肠脱垂外,gang门的问题还有很多很多,痔疮、gang门息肉、肛周脓肿等等,难言之隐常常拖久成疾,千万不能讳疾忌医!
……
其实,不仅“菊花”会老化,人的所有部件都会老化,人有生老病死,月有阴晴圆缺,此事古难全。
但是,比地球文明更高等的文明,就可以做到延缓衰老,陈俊在研究他的系统商城,此时,他的系统商城已经升级到level-3了,有很多商品都由灰色变成了彩色,也就是进入了可兑换之列。其中,就有延缓衰老、延长寿命的药剂,只是,很贵很贵,一管能延缓三年或增加三年寿命的药剂,需要三十万崇拜值。一管能延缓五年或增加五年寿命的药剂,则需要五十万崇拜值。
陈俊升级完系统商城之后,也就剩下不到五万崇拜值,远远不够。好在,他的父母还算老年人中的壮年,至少还有二三十年可供他积攒。
另外就是,也有青春永驻的药剂,也是相当昂贵,他有心给荀素雯和周诗语各兑换一管,但目前还没有那个能力。
搞直播虽然来钱快,可是,直播的时候不知道为何,收获的崇拜值很少。可能是那些粉丝中大部分都是健康人,没有患病的经历,没法做到感同身受,又隔着互联网,有些遥远?
要是每个粉丝都能给他提供崇拜值,哪怕是一人一点,他估计都“富得流油”!
陈俊还没有找到斩获崇拜值的捷径,只能老老实实兢兢业业,日复一日地给患者朋友们看病,用最笨的法子来积攒了。也许,这才是崇拜值的正确获得方式。
……
其实,延年益寿是每个人的梦想,秦皇汉武,莫不如此。陈俊有系统,有希望,而普通人,则只能通过现有的各种养生知识,来对自己的身体进行保养。
比如,h市有一位六十八岁的肖姓老阿姨,退休之后就化身成一名“养生大咖”,专心调养自己日渐衰老的身体。尤其是,她喜欢根据网上学来的各种养生知识,自己尝试着调配各种养生茶饮和进补美食。一来希望延年益寿,二来也能让无聊的退休生活变得更加充实有意义。
这一天,她跳完广场舞后回家,就用玫瑰花、红枣、枸杞等自制了一大杯茶饮。
这个茶,用晶莹剔透的玻璃养生壶煮成,光是看其色,嗅其味,闻其香,就让人赏心悦目,陶醉不已。
“呵呵,手艺真是日渐见长啊,这壶茶,色香味简直绝了,不仅好看,而且营养价值很高,还能美容养颜、补血益气!”老阿姨欣赏了一下自己的杰作,就开始细细品起来,但品到后面,有些不耐烦了,就咕咚咕咚几口一饮而尽,然后想着,今晚再睡个“美容觉”,明天早上起来一定会美美哒。说不定,还能焕发第二春,跳广场舞的时候,更加吸引那些老头子的目光!