589、平足症

黄老师言道：“我脚开始疼的时候，正值我事业的高峰期，那个时候，我连续好几年被评为‘市先进教师’、‘优秀班主任’，各种奖项拿到手软，但是工作量也相应增加，不仅当一个班的班主任，同时还要上三个班的语文课，学生们见了我都是欢呼的，都说我讲得好，百家讲坛还曾经邀请过我，那个时候，一天站上五六个小时是正常的，有时候站上七八个小时也不少见。”

陈俊关心地问道：“那您的脚吃得消吗？”

黄老师摇摇头，说道：“自然是吃不消的，但是没办法，工作太忙，去医院看过，也没治好，到了去年年底的时候，我整个人几乎是废了，连走一百米路也吃不消了，站立上课更是一种刑罚与煎熬，哪怕只站一个小时，都忍受不了，没办法，只好坐着讲课，但坐着讲课有时候会影响讲课的效果。好在学校和学生们都挺体谅我，但我这个脚真的是……唉……医院里去了很多趟都没治好的，俊仔，都说你诊断术高明，能不能帮我看看，到底是什么样的情况啊？”

陈俊略一沉吟，就道：“您这个是平足症，据我的估计，应该是病情较为严重了，可能胫后肌腱已经断裂，跟骨也可能有一点畸形，需要去医院做矫形手术。当然，这只是我根据您的描述进行的猜测，毕竟没有亲眼看到。去医院的话，要拍个片子。”

“平足症？俊仔，你能给我具体介绍一下这个病吗？”黄老师问道。其他粉丝们也来劲了，纷纷要求陈俊就这个疾病进行科普。因为，陈俊的粉丝里面，有很多女粉丝，而女粉丝们大都爱穿高跟鞋。穿高跟鞋多优雅多性感啊，是女人增色的法宝！

陈俊想了一想，就先从高跟鞋开始讲起，毕竟，他是在搞直播，老讲疾病也没什么意思，还要讲一些其他有意思的事情作为调剂。

高跟鞋是有许多种不同款式的，尤其是在鞋跟的变化上更是非常多，如细跟、粗跟、楔型跟、钉型跟、槌型跟、刀型跟等。

高跟鞋除了增加高度，更重要的因素是可以增进女人的诱惑力。高跟鞋可以改变女性腿部比例，并且因为穿上高跟鞋后人体重心后移，腿部就相应挺直，并造成臀部收缩、胸朝前挺，步幅减小，从而使女人的站姿、走姿都富有风韵，袅娜与韵致的形象应运而生。

关于高跟鞋是有一个传说故事的，说的是15世纪的一个威尼斯商人娶了一位美丽迷人的女子为妻，商人经常要出门做生意，又担心妻子会外出勾三搭四，十分苦恼。一个雨天，他走在街道上，鞋后跟沾了许多泥，因而步履艰难。商人由此受到启发，立刻请人制做了一双后跟很高的鞋子。因为威尼斯是座水城，船是主要的交通工具，商人认为妻子穿上高跟鞋无法在跳板上行走，这样就可以把她困在家里。岂料，他的妻子穿上这双鞋子，感到十分新奇，就由佣人陪伴，上船下船，到处游玩。高跟鞋使她更加婀娜多姿，路见之人都觉得穿上高跟鞋走路姿态太美了，讲求时髦的女士争相效仿，高跟鞋便很快盛行起来了。

至于这位女子有没有因此而招蜂引蝶，那就不得而知了。然后众粉丝都笑，说陈俊不老实，有一颗出轨的心。

陈俊顿时心虚，一不小心差点暴露了，赶紧岔开话题，讲另一个事。

关于高跟鞋的起源，另一说是法国国王路易十四。路易十四特制了高跟鞋，以抬高王者的高度。按时下的说法，他身材矮小，属于“三等残疾”。

当然，这个传说应该不是很靠谱，因为路易十四生于1638年，而在凡·代克1635年完成的布上油画《查理一世行猎图》中，查理一世的脚上已经穿着高跟鞋了。

穿高跟鞋确实有许多健康隐患的，“美”是要付出代价的！

比如，长期穿高跟鞋，会造成像黄老师这样的“扁平足”，而黄老师是因为先天就有，这就更加加重了病情。

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第二，还会造成甲沟炎。如果趾甲受挤压、反复外力冲击伤，容易导致嵌甲和细菌感染引发甲沟炎。长时间穿着高跟鞋可通过鞋对脚趾的过度挤压、摩擦和压迫“招来”甲真菌病。研究表明，穿高跟鞋时间与甲真菌病的患病率成正比，其中以对小趾和拇趾的损害尤为突出。

第三，穿窄小、高跟的鞋，加重了对前足部的挤压和摩擦，易引发鸡眼和胼胝。

第四，长期穿高跟鞋还会导致趾头变形，常表现为锤状趾、拇囊炎、拇趾外翻、小趾内翻等症状。由于趾骨关节的骨头向内侧凸出，长时间穿尖头高跟鞋会使前足骨骼受压，影响附着于拇趾部位的肌肉，导致拇趾沿着其余脚趾方向移动。如果女性穿高跟鞋不系鞋带、加上鞋子比较小，更容易导致足部脚趾挤压出现拇指外翻或小趾变形的现象。

第五，膝关节炎。据一项英国学者对膝关节炎与高跟鞋的关系的研究发现，穿高跟鞋和赤足行走时髋、膝、踝关节的受力完全不同，经常穿高跟鞋会显著改变踝关节的正常功能，行走时人体必须由髋和膝关节代偿以保持步态稳定。长时间的紧张与压力可导致髌股关节腔内关节退行性改变，从而诱发膝关节炎。

第六，脚踝损伤。穿着高跟鞋还会改变脚和腿部肌肉形状。由于脚部主要靠脚趾尖向前移动和站立，从而加剧了小腿肌肉的收缩。实践证明长时间腿部的拉紧状态会导致腿部肌腱缩短，进而伤害保持人体平衡的脚踝。在穿高跟鞋时，脚跟被垫高，受压缩的跟腱柔韧度变差，易产生跟腱炎。踝关节的稳定性变弱，所以在骨科门诊中经常能遇见因穿高跟鞋不当导致脚踝扭伤甚至骨折的病例。

第七，尿失禁。一般人走路时脚跟先落地，这样可以减缓八成的撞击力。但穿高跟鞋时迫使前脚掌承受过多压力，从而使身体其他部位，如膝关节、盆骨等部位吸收更多震荡力。盆骨及其附近肌肉所受压力愈大，包括尿道括约肌在内的肌群会退化得愈快，令尿道控制排尿功能减弱，所以长时间穿着高跟鞋可能会引致尿失禁。而且前文讲过，女人的尿道短且直，本身憋尿的能力就比较弱。

第八，腰背痛。穿上高跟鞋后，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。腰臀部疼痛常朝轻暮重，劳累后、天阴时症状加剧，坐时间长，腰似乎要断，用手捶击可有好转。症状持续一段时间后可以减轻以至消失，但常常再次发作，难以痊愈。凡此种种，都是腰肌劳损的表现，腰肌劳损的后果，使负重最多、活动量最大的下位腰椎受害最大，可加速骨质增生，使韧带弹性降低等退化性改变提前出现，或程度加重，成为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的前奏。

众粉丝听陈俊娓娓道来，一下子讲了这么多害处，大家都有点儿怕了。不过，陈俊安慰大家，只要平时选择合适的鞋子，然后不是天天穿的话，一般问题不大。毕竟，凡事都要有个度，过犹不及。

然后，陈俊建议，高跟鞋有三类人群不能碰，那就是：“产妇忌穿”、“孕妇不宜”、“少女不宜”！

陈俊对这三类人群不能穿高跟鞋的原因一一解释，再三叮嘱，大家也都很钦佩陈俊，怎么这么能说，懂得这么多。

因为，黄老师是临时前来在线问诊的，并没有事先预约，也就是说，陈俊之前并未准备相关的资料。这就显示出他的功底和医学知识的渊博了。

然后说到平足症，陈俊告诉大家，其实大部分平足没什么问题，只有部分会发展成平足症。所以，即便有平足，也不要太过紧张，平时注意爱惜自己的美足就行了。

有粉丝调侃陈俊，怎么判断自己的美足是不是美足？还想请陈俊现场判断一下。

陈俊就很尴尬，笑言婉拒：“这个……每个人的审美观不一样！”

有粉丝可能心疼陈俊，及时出来救场，这名粉丝询问的是很正经的问题，那就是：怎么来看自己是不是平足呢？这位粉丝怀疑自己有平足，但是并没有证据。

陈俊想了想，就教她一个简单的法子，光着脚丫，足底沾水，找一个干燥的地板或者报纸，用平常的力道踩踏上去，看脚印。

正常的脚印应该是在前后脚掌之间，脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的，前后脚掌之间过度平滑，几乎没有明显的弧度，那要考虑是扁平足。

或者也可以拿一双你常穿的鞋子，根据鞋底磨损部位的位置来判断。正常足弓的鞋底磨损部位为前脚掌正中心和后脚掌中间；扁平足的鞋底磨损部位为前脚掌的内侧和后脚掌的外侧。

当然，最准确的判断方法，就是去医院拍张片子让医生看一看。

大部分的平足都没什么问题，但随着年龄的增长，有一部分平足者会变得足部容易疲劳，站久了会感觉酸痛不适，不能长时间行走，严重的还有脚跟外翻，前脚、中脚发展畸形等。这就发展成“平足症”了，平足症是需要治疗的。

平足者发展成平足症的几率是普通人的10倍以上。女性更年期后要特别注意。

女性更年期后，雌激素水平大大下降，肌肉、韧带会因此变得松弛，可这时体重反倒有可能增加，给足部带去更大的负重。

而且现在五十来岁的女性，对运动的要求还很高，高跟鞋、广场舞、户外旅行等等，都会给足部不小的压力。

像黄老师，如果年轻的时候不穿高跟鞋，从小就有人指导，教她如何爱护双足，估计就不会落下这种病根。

可惜，那个时候医学科普力度非常非常弱，也没有像陈俊这样专门在网上搞医学科普的专业人士。

“足弓是维持人体行走跳跃的正常保护装置，用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了，脚底整个和地面接触，血管神经就会被压迫。”陈俊说道。

“平足症不是一天两天短期造成的，平足者及女性需要长时间的养成良好的用足习惯，爱护自己的脚。大家可以从以下几个方面来照着做，不敢说完全杜绝，至少可以延缓或减少平足症的发生。”

陈俊就介绍了五条准则，一，平足者不要穿有跟的鞋，中跟鞋也不要穿，坡跟鞋也不要穿。二，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。普通人正常生理活动，一天走六七千米的距离，就差不多了。长途马拉松之类要跑几十公里的运动，不太建议平足者参加。

三，有机会可以多在沙滩或草坪上赤脚行走。

四，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即做按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。

五，减轻体重以减小足部负重；不要持续站立，上下楼梯不要太频繁，不要抱着太多重物行走。

“平足症一般来说，可以先采用保守治疗，用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效，且进行性加重的，才需要手术治疗。像黄老师的情况，已经多次去医院了，病情反而加重了，所以我估摸着，大概率是需要手术矫正的。”

“感谢陈医生，我会尽快去医院看的。唉，可惜我离h市太远，不能亲自去拜访您！”黄老师说道。

陈俊笑道：“您这个病还是要去专业的骨科，我这边急诊科其实也不大方便。如果近的话，我可以给您介绍省一医的骨科专家，但是有点儿远就不大方便了。当然，如果是小孩子，又很近的话，也是可以过来的。”

最后这句是对其他粉丝而言的，毕竟，陈俊还很有可能回儿科的，跟儿科的专家们也熟，即便自己不诊，也能介绍其他的专家。

“其实，在现实生活中，穿高跟鞋还有一个安全隐患，那就是崴脚！”陈俊又给大家科普了崴脚的内容。

他基本上是想到哪儿就讲到哪儿，脑海里有系统，相当于随身携带医学宝典，各种医学知识信手拈来，非常之“博学”。这也是陈医生吸引粉丝们的魅力之一！

直播间里欢声笑语，陈俊还挺喜欢和粉丝们聊天的。最后，陈俊又帮荀素雯带货了一些手工糖果，可怜荀素雯那点“存货”，基本上是一扫而空！

荀素雯感觉跟着陈俊很幸福，自从认识了陈俊，生活似乎发生了翻天覆地的变化。不仅仅是因为经济方面。其他很多方面都有新奇的体验。

……

一名七十五岁的老伯被送进了急诊科重症监护室。

事情经过大概是这样的，老伯家住省一医附近一高档小区，原本就患有高血压和糖尿病，之前也进过一次急诊科，当时是脑梗死的情况，后来虽然救活了，但是吞咽方面存在一些困难。

然后今天中午一点多，老伯在保姆的照看下吃了两颗桂圆，没想到，突然出现了窒息，保姆喊他也没应答。

保姆不由就慌了神，幸亏老伯的大女儿今天也在，见状连忙和保姆一起，将老伯背上了车，急急忙忙送来省一医。

大女儿很愧疚，因为，那袋桂圆是她今天来探望父亲的时候买的，因为她父亲年轻的时候很喜欢吃桂圆。哪里想到出这种事！

而保姆，更是紧张得不行，这老伯万一出点什么事，那桂圆都是她喂的，到时候，她责任肯定不小！

老伯的其他家人赶来，对这两人纷纷责备！