陈俊就解释,说道:“猫抓热,又叫猫抓病,全称猫抓病性淋巴结炎,是一种由猫抓伤或撕咬后引起的,以局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病。引发这种病的‘真凶’是汉塞巴尔通体,一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。
猫是汉塞巴尔通体的主要宿主,病原菌存在于它的口咽部,并通过跳蚤和扁虱等寄生虫在猫群中传播。猫又通过抓、咬、舔人体破损的皮肤,将细菌传入人体。不过你们放心,这种病不会人传人。”
猫抓热发病不分年龄段,全年都可以发病,但多数集中在2~24岁,身体免疫力低下的人比较可能患病。
现代养猫吸猫,喂养流浪猫的人较多,患这种病的人其实也不少见。
好在,这种病是一种自限性疾病,常可自行痊愈,但如果患者高烧不退,症状比较严重,可以使用氨基糖甙类等抗生素进行治疗。
当然了,若是要确诊,还需要一系列检查,陈俊就开单子了,检查结果出来,果然,如陈俊所说,是猫抓热。
成功斩获这对母女的崇拜值若干点。
随后,陈俊对症下药,女孩很快退烧,不久之后就痊愈了,淋巴结肿块也自然是逐渐消失了的。
不过,像猫抓热的病例虽然也有一些,但相对于广大的撸猫一族来说,比例还是相当稀少的,并不是所有的猫抓伤人就会引起“猫抓热”,猫本身带菌才会把细菌传染给人。
一般情况下,家养的“猫主子”比较干净,带菌的机率比较低。
流浪的喵星人因在外走南闯北,接触的细菌也比较多,如果被其抓伤,较容易引发“猫抓热”。
撸猫,吸猫,还是家养的好。
陈俊的很多粉丝也都喜欢养小猫咪,所以陈俊觉得,很有必要在自媒体上和粉丝们分享这一病例,同时,陈俊也告知大家,万一被猫抓伤咬伤,怎么知道自己得的是不是猫抓热?
一般来说,人中招后会有比较明显的症状,如猫抓伤部位3~4天后出现红斑丘疹;
2~4周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大,注意,此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索;
多表现为单侧淋巴结肿大,肿胀并有痛性,手肘、腋窝、颈部、腹股沟处为常见;
部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎、甚至抽搐等。
如果怀疑自己感染猫抓热,一定要第一时间去医院寻求医生的帮助!
当然了,陈俊也提出了几点建议,好让大家安心当猫奴。
比如,像跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介,所以为猫驱虫能有效预防“猫抓病”。
其次,减少猫咪外出、减少猫咪与跳蚤接触的几率,同时也要避免它们接触可能感染的动物。
再次,如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。
此外,如不慎被猫抓伤,要立即用肥皂水冲洗患部,并进行消毒。家里若有小孩或免疫力低下的人群,不要让猫舔到人的伤口。
……
一名六岁的小女孩,名叫小寅,这些天,总是口唇苍白,面色极差,还常常闹肚子痛。她的爸爸妈妈就带着她,来到陈俊这里挂号,看诊。
陈俊检查了一下,轻轻皱眉,说道:“要不先做个胃镜吧。”他皱眉不是因为病难治,而是因为,小姑娘这么小,就有了比较严重的病症,恐怕要吃点苦头了!他喜欢小孩子,惹人怜惜不是?
“啊?还要做胃镜啊?有这么严重啊?”小寅的爸爸有些难以置信,心说,不就是面色差点,还肚子痛吗?谁小时候没有个肚子痛?
小寅妈妈就道:“医生,您觉得有没有可能长蛔虫,长蛔虫也会肚子痛的!”要是那样的话,估计开点驱虫药就可以了。
陈俊摇了摇头,说道:“这不是蛔虫的问题。我怀疑她是有器质性的病变,若是病情轻,我肯定是不会第一时间建议做胃镜的!”
小寅的爸爸妈妈这才带着忐忑与狐疑,抱着孩子去做了胃镜。
做胃镜的过程,自然是十分难熬,小姑娘哭得泪水哗啦,泣不成声,她的爸爸妈妈在边上看了,哄劝安慰的同时,忍不住转过身去抹泪。心说这遭的什么罪哦。
小寅的爸爸甚至恨恨地心想,这要是做出来没有什么大病,我非得去抽那个医生嘴巴子!
然后,检查发现,小寅患有十二指肠球部溃疡伴不全梗阻,慢性胃炎!
小寅的爸爸妈妈顿时呆了。随后,火急火燎地抱着女儿,再去找陈俊。一路上,对陈俊是钦佩不已。
小寅的爸爸对小寅的妈妈连说了好几次:“那个医生看来真的有两把刷子!稍微一检查,就说有器质性病变,果然!”
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“是的,希望能尽快治好吧!”小寅的妈妈回道。两人是真的被陈俊折服了。
其实,很多时候,医生只要小露一手,就能立马取得患儿或家属的信任。
“医生,我女儿这么小的年纪,怎么会得溃疡和胃病呢?”小寅的爸爸妈妈问道。
陈俊手指头轻敲桌面,略微沉吟,就说道:“我怀疑是幽门螺杆菌,我建议你们全家人都去做一下c14呼气测试!”
这是最常用的一种检查办法,吹一口气就可以确定有没有感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。
尿素酶可以分解尿素,产生二氧化碳,我们用放射性同位素标记尿素,然后我们把尿素吃下去,如果胃里面有幽门螺杆菌,呼气的时候,就可以检测到放射性同位素,即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
当然了,如果患者不配合呼气,还可以化验大便。
“啊?”
其实,小寅的爸爸妈妈根本没听过这个病,也不知道幽门螺杆菌到底是什么鬼东西。
但是,他们现在对陈俊早已经是无条件相信,陈俊让他们做什么,他们就立马去做了。
结果显示,这一家三口,幽门螺杆菌都呈阳性!也就是说,爸爸妈妈和孩子,都感染了幽门螺杆菌。其中妈妈的数值最高,最为严重。
孩子妈妈颇为沮丧和自责,搞了半天,原来是我传给我女儿的?
事实上,小孩得这种病,往往都是大人传染的。
而且,这种病有个特点,一户人家只要有一个人感染,基本上,整家人都会被染上!因为,他们要一起吃饭的啊。中餐,不就是围坐一桌,你一筷子我一筷子么?
更何况,有些老人,还特喜欢自己先嚼碎了,再吐出来去喂孩子。年轻人告诫他们很多次,他们都不听的。有的则喜欢用自己的筷子去喂孩子,又比如,明明父母给孩子准备了专用的毛巾,但是家里的老人还是喜欢用他们自己的毛巾去给孩子洗脸擦手!
老人都是很固执的,从来不会觉得自己“脏”。可是,毕竟是家里的长辈,不听,怎么办呢?
陈俊以前上学的时候听老师讲过一个病例,说是一个孙子,也是很小就由外婆带,然后,因为外婆的这种种固执,很小就感染了幽门螺杆菌,结果导致那个孙子长大后年纪轻轻就胃癌去世。
老师还讲过一个事,说是她前年带过一届学生,有几个非常漂亮的小姑娘,组建了一个舞蹈团队,打算c位出道,弃医从影,进军娱乐圈。忽然,几个姑娘不知道跟的哪门子风,组团去打hpv,随后又组团去测c14的幽门螺杆菌呼气检测。
不出所料,几个人全是阳性,于是都跑过来问老师:“秦老师,秦老师,感染了幽门螺杆菌到底要不要治疗?”
老师就跟她们讲了一下,成年人最好是治疗,基本上都可以根治的。但是这种病不是说治好了就能有持续免疫力,还是有被再次感染的风险的。
然后好了,几个姐妹之间因此出现了嫌隙,之前好得能穿一条裤子,能共同舔一支冰激凌,之后,彼此嫌弃,再也不互相分享食物了。过了没多久,舞蹈团就宣布解散了。
嗯,这是被一个小小的细菌搞散伙的女团!
幽门螺杆菌,是存在于患者胃及十二指肠球部的一种螺旋状的细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡发病有关。现已证明幽门螺杆菌会导致慢性胃炎、消化性溃疡的发病,甚至可引发胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变。
感染了幽门螺杆菌之后,患者可能短时间内不会有明显的症状,但是随着病情的加重,会有持续性腹胀、腹痛;经常打嗝、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻等表现;严重的甚至会发展到胃或十二指肠出血,大便变黑色等。
据统计,我国每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90的十二指肠溃疡和80左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4到6倍。
幽门螺旋杆菌传染性很强,手、不洁的食物、餐具、粪便等都是它的传播途径。
主要就是粪口途径和口口途径。
粪口途径是什么意思呢?不是说你真的去吃粪,哪有那么傻的人!
它是说,幽门螺杆菌感染的患者,排出的粪便中也有幽门螺杆菌,如果粪便污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
还有,如果患者上完厕所之后,手没有洗干净,那么他的手上就可能携带细菌,如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物,那么食物可能受到污染,其他人再去吃这些水果或蔬菜,就可能被感染。这就是经典的粪口途径。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴,将食物嚼碎了喂小孩,很容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
吃饭的时候,没有分餐或者使用公筷,感染者的筷子上面也可能含有细菌,他的筷子去夹菜,就可能污染菜,一起吃饭的人,就有被感染的风险。而且风险还挺大的。这就是口口途径。
因是之故,胃肠道细菌感染在家庭内有明显的聚集现象。如果父母感染了幽门螺杆菌,子女的感染机会比其他家庭要高得多。
所以家中父母如果肠胃不好,一定要及时就医,查明病因,确认是否有感染幽门螺杆菌,并接受规范化治疗。
不论是家里还是家外,都要尽量做到分餐制。尤其是父母幽门螺杆菌阳性的家庭,更要用好公筷公勺。日常生活中也要注意,不吃生食,不喝生水,餐具要定期高温消毒保证卫生,饭前便后勤洗手,避免引起细菌传染。
其实,在用餐卫生这一块,还是西方人的分餐制更为可取。只是,泱泱华夏,几千年的传统习俗,很难改变过来。
小寅的爸爸妈妈抱着孩子过来找陈俊看报告,陈俊就给他们科普了这些相关知识。
然后,一下子,把小寅的爸爸妈妈给吓着了!至于小寅,年纪太小,根本就是一头雾水。
“医生,那就是说我们一家三口都有患胃癌的几率?尤其是我,数值这么高?!”小寅的妈妈最为担心,不由问陈俊。
陈俊就笑着摇了摇头,尽量轻松的口吻安慰他们:“这个不一定的。虽然报告上有hp阳性,但是真的没有必要风声鹤唳。幽门螺杆菌的确是头号胃癌致癌因子,若胃部长期受这种细菌感染,可能会导致慢性萎缩性胃炎及癌前病变。但是携带这种细菌的人最后不一定会发展为胃癌。据流行病学数据显示,我国人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50~80,属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带幽门螺旋杆菌,一辈子都不会表现出任何症状,这就叫幽门螺旋杆菌的携带状态或携带者。所以,你们把心态放松,接受治疗就行了。”