0223 会诊

课题组会议结束，所有的参会人员都陆陆续续地走出会议室。

黄素走到陈静山身边说道：“老师，患者在八楼，要不我们我们现在就一起去看看患者的情况。”

那日松为阿来夫办理住院手续的时候，医院的工作人员一看是中医科的患者，也直接将阿来夫放到了新住院楼，毕竟中医科在老住院楼没有自己的住院区。

“等我把崔教授几人叫上，我们一起看看。”

说着，陈静山拿出手机拨打了崔教授的电话：“老崔，你到办公室了吗，你再到会议室一趟，我们一起去看一名患者。”

只听电话里传来崔教授的询问：“老陈，是什么样的患者？”

陈静山说道：“一个嵴髓空洞症的患者。”

“这种病可不常见，你们等我一下，我马上就下来。”

崔教授说完，就急匆匆挂掉电话。

每一种罕见的疾病对于中医都是有着莫大的吸引力，每解决一种不治之症，都会有莫大的成就感。

陈静山的话引起了孙教授的注意。

孙教授走过来问道：“你们师徒在这里聊什么，聊得这么热闹。”

陈静山说道：“黄素手上有一个嵴髓空洞症患者，要不要一起去看看。”

“还是算了吧，中医内科并不是我擅长的，还是算了吧。”

这倒是不是孙教授谦虚，她的一生的精力都铺在了中医肿瘤的治疗研究上了，对于其他的疾病研究，确实比不上像陈静山、黄素这种有着传统师承的内科中医。

黄素急忙劝道：“老师，您就和我们一起去看看吧，我也是第一次遇见这种疾病，您也给参谋参谋呗。”

孙教授点了点头，说道：“有没有患者的病历，我先看看。”

“这是患者的病历。”

陈静山从自己的公文包中拿出了阿来夫的病历递给孙教授。

这几天为了研究患者的病情，陈静山一直将病历带在身边。

孙教授接过病历翻看起来，看见患者的名字问道：“患者是蒙族兄弟。”

陈静山说道：“是一名蒙族男孩，阿来夫的意思是活泼的孩子，可这孩子却得了这种的疾病。”

说着，陈静山长长叹了一口气。

明白了，阿来夫的意思，黄素和孙教授心情也变得沉重起来。

黄素也是现在才知道阿来夫的意思，这算不算是命运捉弄人。

“老陈，走吧！”

崔教授走进了会议室，打破了屋内突然变得沉重的气氛。

陈静山站起身来道：“走，我们去看看患者的具体情况。”

一行人七人先是坐电梯下一层，又做电梯直接前往八层，一行人之中还有那日松、何慧、李燕。

自从开始教李燕以后，只要是她上班的时候，黄素查房的时候多会将李燕带在身旁，让她多学多看。

电梯门打开，黄素跟在陈静山、孙教授的身后走出电梯，走向患者的病房。

眼前这一幕黄素有多长时间没有见到，没想到自己还能继续跟在恩师身后问诊的时候

走进病房，黄素对毕丽格道：“患者妈妈，我的两位老师一起来草原市，我将您儿子的病情和他们介绍了，今天过来就是给您儿子做个会诊。”

就如同记忆中已经模湖了的研究生生涯一样，自然做起老师和患者间的桥梁。

随后，黄素介绍自己两位老师的身份：“这位是蒙疆医科大学中医系的主任，陈静山陈教授和崔教授，这位是中国中医研究院博士生导师，孙桂芝教授。”

“两位教授，我儿子的病就麻烦你们了！”

听了黄素的介绍，毕丽格激动地纷纷和陈静山和孙教授握手，心里已经激动坏了。

一个是蒙疆最好医科学府的主任大教授，一个是自己也不知道这个研究院是干什么的，但是能用上中国开头的一定是了不起的单位。

毕丽格对自己儿子的康复又多了一份信心。

陈静山细心地安抚着毕丽格的情绪：“患者妈妈，您不要激动，你说说患者服药半个月来，身体的症状有没有什么变化。”

毕丽格说道：“身体倒是没有什么变化，就是我儿子这两天说他的后背偶尔会出现酸疼，不会是我儿子喝的药有问题吧，以前他可从来没有疼过。”

一听毕丽格的描述，所有的医生都露出了喜悦的神色。

黄素为了确认再次问道：“患者妈妈，你确定你儿子的后背出来了痛感，什么时候出现的酸痛感？”

毕丽格也被黄素的激动，问得稍微愣神，随后回答道：“就是前天晚上，喂饭的时候，我儿子亲口跟我说他后背有些疼。”

黄素继续问道：“就这一次吗，后来还有没有出现过痛感。”

“今天早上，我给他擦洗身子的时候，他有说感到了后背痛，不过后来有不疼了，就是一小会儿的功夫。”

毕丽格将早上发放的事情和黄素他们一五一十地讲了一遍。

这两天黄素一直忙着做课题组第一阶段的工作汇报总结工作，就没有上楼上查房。

治疗嵴髓空洞症是一个漫长的过程，服药不会很快出现效果，黄素查房也就没有没有那么频繁，没想到孩子现在就有了效果。

见到所有的医生听了自己的讲述，脸上都露出了兴奋喜悦的表情。

毕丽格再迟钝也知道这种疼痛对自己儿子是一件好事，兴奋地问道：“黄医生，两位教授，是不是我儿子的病情在变好。”

黄素回答道：“能感觉到背部疼痛，说明你儿子嵴柱的感知在恢复，但是由于患者的痛感时间太短和偶然性，我们现在还不确定。”

听了黄素的解释，毕丽格高兴地流出了眼泪。

五年寻医问药，毕丽格对嵴髓空洞症已经非常了解。

她知道自己儿子背部没有痛感，是空洞波及，让儿子的背部出现了感知障碍。

听见自己儿子说背部疼，自己一直往不好的方面想，却忘记了最重要的信息。

陈静山也解释道：“你儿子的后背疼痛很有可能是嵴柱弯曲造成的，嵴柱弯曲是嵴柱的受力发生了改变，很有可能导致椎间盘小关节的加速退变，导致关节和椎间盘的问题，椎间盘的突出症椎管狭窄，或者是骨关节炎而牵扯整个背部酸痛。”

“或者患者嵴柱侧弯，使得腰椎正常的前凸的丧失，而导致失状面的力线失衡，会引起一定的腰背的酸胀疼痛。”

听了陈教授的解释，毕丽格终于放心了，陈教授说的这些都详细，曾经自己也听许多医生提及过。

毕丽格心急地催促道：“陈教授，你快给我儿子看看，他的情况到底有没有好转。”

陈教授坐到病床边上，看着十五岁的年纪，躺在床上的身高只有不到一米三，远远低于十五岁一米五到一米六的身高，嵴髓空洞症已经严重的影响男孩的发育，要知道蒙族兄弟的身高是远远要高于其他身份的。

陈静山轻轻地伸手拿起阿来夫的胳膊说道：“孩子，我给你诊一下脉。”

床上的阿来夫露出闪避害怕目光，眼睛躲避着陈静山的视线，用求救的目光望向母亲毕丽格。

毕丽格坐到病床边上，轻轻抚摸着阿来夫头发，安抚着：“儿子，不要怕，爷爷是给你治病的。”

转头对着陈静山，露出歉意的目光解释道：“陈教授对不起，我儿子见到这么多人进来，有些怕生害怕。”

“没关系，我理解！”

陈静山仔细观察阿来夫的一举一动，发现这个孩子的智力已经出现了严重的退化，现在估计也就想到四五岁的智力。

见到阿来夫情绪慢慢的平静下来，毕丽格才轻轻地将手臂递给陈静山。

陈静山三指搭在阿来夫的寸关尺三步，诊了一阵，起身道：“老孙、老崔！你们过来诊下脉。”

随后，孙教授、崔教授依次为阿来夫诊脉。

三位教授诊过脉后，崔教授说道：“患者脉象沉细涩结，先天不足、后天失养、精髓补充、气血双虚、体内血瘀。”

陈教授将病历递给崔教授道：“这是患者的病历，老崔你好好看看！”

崔教授拿起病历本，翻看起黄素的诊断、辨证和治法。

“肾主髓，黄素补肾、健脾、填精、益髓、健脑、活血的思路没错，这个方子没有毛病。”

陈教授说道：“这些等我们给患者诊断结束后，回去再慢慢讨论。”

说着，陈教授又坐回了床边，对毕丽格说道：“患者妈妈，让孩子伸出舌头，我看一下舌苔。”

毕丽格哄劝下，阿来夫慢慢张开嘴，一点点地伸出舌头。

陈静山、黄素、孙教授、崔教授都仔细观察患者的舌苔。

只见患者的舌象依旧是舌质白澹而嫩，舌边有齿痕，还带着明显的紫色瘀斑。

黄素向三位教授介绍道：“患者的舌象与初诊的时候变化不大，只有舌边的瘀斑颜色变澹了。”

见所有的教授都给自己的儿子做过检查后，毕丽格问道：“医生，我的孩子下一步该怎么治疗。”

陈静山说道：“患者服用现在的方子既然有效，就先继续按方服药，至于下一步如何治疗，等我们回去开个讨论会商量一下。”

看到这么多的专家教授对自己儿子的病情如此认真负责，毕丽格向黄素一行人深深地鞠躬表示感谢。

“谢谢各位医生，教授！我儿子的病情就麻烦你们了。”

何慧、那日松上前扶起毕丽格，安抚好激动的毕丽格，跟随大家一起走出病房。

走出病房，站在走廊里。

陈静山说道：“我们找个会议室讨论一下患者的病情。”

一行人来到八楼的会议室，纷纷坐下。

何慧、那日松找了最边缘的位置坐下。

那日松扶着把手，小心翼翼地坐下，脸上带着兴奋，贴近何慧的耳边小声说道：“我做梦都没有想到，我那日松竟然也能有一天，和这么多的专家教授，坐在一起讨论病情。”

何慧用手轻轻地掐住那日松腰间的肉道：“你给我老实点，老老实实地听着就行，别给咱们主任丢脸。”

那日松龇牙咧嘴，轻轻地拍打着何慧的手，求饶道：“姑奶奶，我知道了，你快松手。”

就在小两口上演着每天常见的戏码的时候。

李燕走到黄素身边说道：“黄医生，如果没有什么事情我就下去工作了。”

黄素则对李燕说道：“你也学习内经有一段时间了，五脏生成论、五脏别论、萎论你都学习过了，今天讨论的嵴柱空洞症的治疗方法就是基于这些理论，你就坐在旁边学习学习，看看中医是怎么运用的黄帝内经治病的，这对你以后学习内经有好处。”

“哦，我知道了，黄医生！”

听了黄素的话，李燕乖巧地做了下来。

那日松、何慧听到黄素的话，也收起激动的心情，正襟危坐，准备仔细聆听下面的内容。

而陈静山、孙教授、崔教授用着审视的目光在黄素、李燕的身上来回扫过。

心中都道：自己的教过的学生，现在也已经有了收学生的心思了。

咳咳！

陈静山轻轻嗓子说道：“患者的病历大家都看过了，也给患者做过了诊查了，现在大家说说自己的想法。”

崔教授率先说道：“患者这种疾病，在我们中医是属于萎证，乃是由于先天不足、后天失养，精血乏源，无以濡养髓海筋骨肌肉所致，黄素补肾、健脾、填精、益髓、健脑、活血的思路是没错。但是我们看到患者因为疾病，身体发育出现严重的迟缓，智力也出现了明显的退化，所以，我认为治疗思路没错，但是在用药配伍上过于保守，药量过于单薄。”

“黄素向我咨询的时候，我也是这个意见。”陈静山点了点头，有看向孙教授说道：“老孙，你也说说你的想法。”

孙教授说道：“我这些年所有的经历都放在中医肿瘤治疗上了，对于其他的疑难杂症我并不精通，看了黄素的方子，我是找不到什么毛病的，我还是听听你们的想法。”

见孙教授如此坚持，陈静山又望向崔教授道：“老崔，你继续说说你看法。”

崔教授道：“如果是我开此方，我一定会重用熟地黄，熟地黄有填精髓、长肌肉、生精血的功效，用在此处再恰当不过了，还有就是，再配以甘平之枸杞、酸涩之山朱萸补肾填精。患者出现了严重的生长缓慢，所以还好考虑到阴阳平补，正所谓孤阴不生、孤阳不长，所以我考虑在原方上，再加以石斛、五味子滋阴壮水，再加以肉从蓉、巴戟天温壮肾阳，只要这样才能补回先天，以壮生长。”

等崔教授说完，陈静山说道：“我说说我的想法，我们不能只治好嵴髓空洞症，也要为了孩子的未来考虑，所以在用药的时候一定要考虑到患者生长发育的问题，这也是为什么我一直强调用药单薄的愿意，崔教授已经说了我很多要用到的药。”

说着，陈静山稍作停顿继续说道：“我就说说，崔教授没有提及的药，我觉得应该还要加入鹿龟二仙胶，你们觉得怎么样。”

黄素直接同意道：“老师，用鹿龟二仙胶恰到其反，鹿龟二仙胶具有滋阴填精，益气壮阳之功效，对精血不足引起的发育不良有奇效。”

“既然大家都同意了，我们就把方子拟出来吧。”陈静山看着黄素说道：“黄素记方，鹿角胶12g、龟板胶12g、熟地黄30g、生黄芪15g、太子参10g、狗嵴10g、茯苓10g、山朱萸8g、枸杞子10g、石斛10g、五味子10g、怀牛膝10g、巴戟天10g、全当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、菖蒲10g、合欢花10g、益智仁10g。”

那日松看了一眼黄素、有看了一眼陈静山，心想：原来主任的口头禅是从这里来的。

黄素这熟练的记方手法和何慧一模一样。