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第199章,肾损伤

作者:迟墨烽烟 字数:2148 更新:2023-02-04 22:25:08

叶离拿纸巾擦了擦嘴,顾不上吃饭了。

周伟还在狼吞虎咽的。

“行了,别吃了,先看看患者,回头请你吃好的。”

叶离冲着周伟翻白眼。

在07年还没有什么外卖派送。

医院食堂错过饭点就要挨饿。

有的医生和护士因为工作顾不上吃饭,就会藏一些面包什么的。

等空闲就偷偷啃。

叶离最有体会,他跟周伟还是实习生的时候,经常赶不上饭点。

吃着饼干和面包。

当三人离开科室前往急诊室。

已经看到患者躺在病床上,全身有浮肿,嘴唇发绀,正在努力呼吸。

这次是一个肾损伤患者。

叶离来到患者面前,手里接过护士递来的病历。

患者男性,42岁,伴有疼痛、血尿、腰腹部肿块、全身浮肿症状。

病史是年轻的时候腰部有受过撞击,后来尿血到医院救治。

通常肾脏血运丰富,一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间,会发生休克和感染紧急情况。

叶离在用医眼透视观察病人情况时,系统提示是急性肾损伤血管破裂,导致肾衰竭。

意识到,接下来患者会是非常难受的过程。

因为,血块通过输尿管时易发生肾绞痛。

有可能引发其他并发症感染。

苏依依注意到叶离脸上的表情,她知道眼前患者极其严重。

“依依你先给患者推镇痛药,周伟你来给患者皮下注射抗生素防止感染,护士立马通知家属,患者需要马上转入icu”

叶离对三人交代一句,自己也没闲着。

拿出手机联系泌尿外科。

他最担心的是患者引起高钾血症。

脑海中闪过一系列治疗方案,使用袢利尿剂、静脉输液钙剂、葡萄糖。

当然这些药现在不一定有。

叶离时刻观察患者是否出现肺水肿,脑水肿等情况。

可以说,眼前这名患者极其严重。

因为饭点时间,叶离联系泌尿外科的电话迟迟没人接。

这个时候,患者意识清醒,他看见眼前三个模糊的影子。

“医生我会不会死!”

叶离见患者气息奄奄,说话断断续续,很无力。

看得出对方求生的执念,让人他看的可怜。

患者脸色苍白,浮肿的脸蛋就像发胀的面粉团。

眼神流露出想活下去的念头。

希望眼前的医生能够救他。

“阿离,我好了”

叶离见电话没人接,便把手机放回口袋,“周伟,来帮忙,先给患者插尿管依依你来插气管,先送icu”

周伟和苏依依立马行动起来。

三人合作非常默契和迅速。

苏依依现在也有半个专业医生的样子。

冷静的思考和操作能力。

这是她每天在家学习的成果。

只能说,叶离教的好。

叶离对患者,柔声说道:“你的情况很严重,希望你配合我们插管,想想你家人,还有你不会死”

这个时候,患者需要最大的安抚,而不是冰冷的对待。

患者看了这么多年的病,还是第一次听到医生说出这么肯定的话,让他有了活下去的念头。

对!

自己还有家人。

突然,他意志力更加坚定。

十五分钟后。

icu重症病护室。

叶离穿上防护服,带上口罩。

已经给患者推凝血药。

尿管排出的尿液颜色很深。

“患者需要输血”叶离观察患者肾脏内的血管破裂,立马做出决定。

要输血、补液、扩大血容量,纠正水和电解质紊乱才行。

这样才能防止肾脏继续衰竭。

如果肾内血管破裂未止血。

叶离只能采取手术。

可结果又面临新问题。

患者体温升高。

“怎么办!患者体温下不来?”苏依依着急道。

叶离用医眼透视观察患者的肾脏,腰部肿块的血液,尿液进入周围组织造成局部肿胀。

但患者体温升高原因有很多。

这已经超出叶离的知识点了。

怎么办!

可叶离面露难色,他又不能不管。

不过,目前为止,能处理到这一步,叶离已经很厉害了。

可见患者体温持续升高,监护仪发出警铃。

“叶离,这样下去患者有生命危险”

苏依依看了电子

监护仪。

叶离看下二人,“胖伟,你给院长打电话依依你让患者家属签手术协议”

“好,我马上就去”

肾损伤,引起肾周脓肿或化脓性腹膜炎,也会引起体温升高。

“不损伤肾脏的抗生素,都给了啊!”

周伟语气很重。

发现院长把电话给泌尿科主任,说了一大推,他发现不靠谱。

可时间一点一点的流逝。

患者的肾内血管破裂严重,已经造成二次出血,就像陈旧水管老化开始漏水。

叶离一咬牙,决定只能按照自己的方法来。

“周伟帮忙搭把手,把患者翻过来,立马手术”

叶离情急之下做出决定。

“阿离,你打算在这手术!”周伟也是愣住了。

“没时间了”

叶离没时间跟周伟解释。

果不其然,系统跑出一个死亡时间,在倒计时。

跟秦天硕那场手术一模一样。

周伟挂断电话,也不管了。

两人合力下,把将患者翻过身,周伟按照叶离要求给患者做了腰部神经麻醉。

这么短时间手术解决问题,痴人说梦。

叶离直接拿出他的黑色手术刀,直接下刀。

皮肉就像一张纸,瞬间被划开。

这次也一样,没有出血点。

是因为手术刀过于锋利的缘故。

很快一颗暗红色的肾脏,躺在叶离面前。

它比一般的肾脏的都大。

看到比正常肾脏都大两倍不止的肉球,周伟眉头一皱。

这么大的玩意儿在自己的腰上那得多难受啊!

可叶离看到这颗肾脏来不及感慨,他已经想好了处理方案。

手里不知何时换成针筒,针管直接刺入肾脏内部。

是抽出肾周内的积液。

直到叶离整整抽出两大管红色液体。

接着,用手术刀在肾脏上切开小口。

再用弯头镊子勾出破裂的肾内血管。

鲜红血液往外滋。

画面十分惊悚。

加上系统像一张催命符,不停宣告死亡时间。

棘手。

很棘手。

这让叶离内心压力剧增。

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