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第182章,急性心肌梗死

作者:迟墨烽烟 字数:3145 更新:2023-02-04 22:24:10

叶离顿时头大了,身后的韩雅欣就像女唐僧一样,叽里呱啦的说个没完。

被烦死的叶离眉头略微皱起。

无论怎么说,对方都不肯放弃。

像个狗皮膏药。

甚至表现出一副无动于衷的样子。

而韩雅欣完全是个乐天派的姑娘,不仅长的漂亮,做事积极,有上进心。

虽然外表看上去一副不谙世事的小姑娘,一旦遇到她认为有兴趣的问题,就会刨根问底。

好学嘛。

叶离再次告诉对方,“你已经很优秀了,在我身上你学不到你要的东西,别浪费时间了。”

“不可能,我不相信你看在昨天会诊上,老师抛出的问题,那么多人都不知道动态指标是什么,而你却知道,还详细的回答了这说明你在他们之上。”

“我认为你待在这个小城市太屈才了要我看你要是去三甲医院不出两年就是专家了。”

可偏偏韩雅欣就不相信,还立马否决了叶离,又再次嘀嘀咕咕一大堆。

叶离很想告诉对方,两年太长了,现在自己水平已经赶上教授了。

那些人不知道动态指标,那是因为没有经历过两世。

原本试图劝退对方,结果叶离意识到自己犯了个错误。

这个姑娘性格很执拗。

说多了都是泪。

“我不叫喂,你可以直呼我名字,也可以叫我帅哥。”

叶离停下脚步,目光注视对方那张俏脸,“今年多大了!”

“23”

我滴乖乖,这么年轻就是医学硕士。

长的一张萝莉脸蛋,以为是20岁。

难道是小说里的医学世家!

当初,秦天硕讲过这个世界有隐世武者,那有医学世家也不足为奇。

如果叶万陵跟自己身世有关,那他当初放弃一切,归隐起来。

就是为了躲避医学世家,也不是不可能。

毕竟,华夏族群这么多。

而叶离的确没猜错。

韩雅欣的家族是医学世家,在华夏有上百年历史,德高望重的存在。

到韩雅欣这一代已经是第五代。

别看韩雅欣年纪轻轻,是他们老韩家最为出色的医学天才。

“喂,突然不说话,你想干嘛!该不会贪图我的美貌!”

接下来,韩雅欣的举动让叶离哑然,还做出女性常用动作。

双手抱胸,推后两步,目光提防着叶离。

这丫头戏真多啊!

叶离翻白眼:“我对你平胸不感兴趣,我要去巡房,你别捣乱”

话音落下,转身就不理会这话唠。

“真有那么小吗?”

韩雅欣没生气,而是拉开自己花衬衣的领子看了眼,当她回过神来,见叶离走远了,连忙小跑跟上脚步,嘴里嚷嚷着:“喂,我跟你开玩笑的”

尽管笑的很好看。

叶离也没空欣赏,他专注手里的病历表,可以说把手里一大叠的病历表排了个顺序。

将有冠心病这种急危病症的患者,放在第一位。

这个冠心病患者是一个六十五岁的大爷,是昨天送进医院就医。

也因为昨天心内科床位满的原因,心内科没有接诊。

现在要做的是帮忙让心内科医生接诊,做进一步检查和治疗。

离拿出手机联系心内科,他没功夫搭理小话唠。

“我是急诊科的叶离,有一位叫张岸北的病人需要心内来接诊”

“不好意思,心内科现在病房都满了,都安排不下”

“满了!那你们也要来看下病人情况啊!”

叶离明显加重语气,了解患者身体情况,对治疗和病情都有帮助,这是最起码的吗?

但实际上,叶离作为基层医生,人轻微言。

加上昨晚跟心内几个医生吃饭,听到叶离两个字,直接挂断电话。

身后的韩雅欣嘴里嘀咕着,“二院的科室没有人情味,不体恤患者情况。”

叶离没回复对方。

而是来到患者病房,看到患者躺在病床上,家属坐在一旁照看着。

从急诊科接诊病历来看,患者发病前,有出现过乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

“你好,我是负责今天巡房医生”

叶离跟患者家属自我介绍了下。

“你好,医生”

患者的孙子他对叶离打声招呼。

倒是韩雅欣也仔细打量着患者,“早前有过冠心病的症状,有可能是冠状动脉出现血管阻塞,供血不足”

叶离是听到韩雅欣在背后小声嘀咕。

他先来到病床旁,伸手去叫醒患者,边问:“你爷爷今天早上有什么不舒服的地方吗?”

“没有吧!他就一直躺着”

家属话音刚落,叶离面部表情发生变化。

是变得严肃。

他原本叫醒患者做个简单检查,结果患者手臂冰凉,有出汗的情况。

情急之下,叶离不得不启动医眼透视,在对方心脏位置一扫,很快得知患者病症。

也看到心脏右侧冠状动脉有一小段阻塞,是粥样硬化。

关键心肌开始出现缺血。

常规要确认冠状动脉粥样硬化,没有心脏造影剂,是查诊不出。

但是,韩雅欣却通过病症前兆就猜出冠状动脉阻塞。

不愧是医学硕士。

病理相当丰富。

“患者低血压出现休克,快通知护士,让心内科准备心脏导管室介入治疗”

“我去”

站在身后的韩雅欣,立刻回了一句,跑出病房。

患者的孙子注意到情况,他也跟着紧张起来。

“你爷爷突发情况,需要抢救”

“医生,你一定要救我爷爷。”

“我们会尽力的”

叶离先是安抚患者家属的情绪。

同时,意识到急心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应会出现坏死。

而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,却无疼痛症状。

眼下这位老大爷就是其一。

十几分钟后。

这位高龄患者送进心脏导管室。

叶离松了口气。

他希望情况不要太糟糕。

多亏自己将病历表做了简单梳理。

迟一点发现,那位老大爷就一命呜呼。

而患者的孙子知道自己爷爷病危,赶紧联系自己的父母。

作为巡房医生,职责

做到位,随时能离开。

但叶离没有走,他在外面等。

韩雅欣同样如此,跟着叶离站在心脏导管室外等。

从刚才的举动,叶离从韩雅欣身上看到苏依依的影子。

不一会,女护士拿来一护士装,递给韩雅欣。

“这是给我的!”

“不是给你的那给谁?”

叶离翻白眼,考虑到一个姑娘家跟在自己身后。

被护士误会是女朋友,就跟护士提出一个要求。

韩雅欣也没有意见,能留下来学习,穿一回护士装就如何。

本小姐能屈能伸。

拿过护士装穿上后,韩雅欣询问叶离,“你是怎么诊断患者是低血压出现休克的!”

叶离见对方好奇,他直截了当,说道:“这个简单,刚才巡房患者四肢冰凉,有出汗的迹象,加上患者冠心病临床表现,冠状动脉阻塞可能性很高,所以”

人的心脏就像电脑的处理器,一旦出现线路故障,有可能其他线路会短路或烧掉。

不过,叶离做了简单简述,还有一点他没说。

也是从医眼透视看到的。

发现冠状动脉部分分支的供血量减少,心血灌注减少,所属心肌供血不足,从而引起心肌氧的供需失衡。

当然,韩雅欣听的很认真,时不时点下头。

叶离发现的,她也想到了。

现在,她认为叶离这个人临床诊断经验很丰富。

能通过体表温度来诊断。

又觉得这个家伙有些不简单。

虽然第一眼觉得这个人除了长的好看,没什么本事。

现在要重新定义了。

就在叶离与韩雅欣各自思考患者病情的时候。

心脏导管室的门突然打开。

患者的孙子以为是医生出来。

结果走出来的是一名护士,她神色激动,行动匆忙。

“张岸北家属!”

“我是请问我爷爷情况怎么样了!”

“通知你的父母,你爷爷情况并不乐观,还在抢救当中,一会需要你签字”

“我父母已经在赶来的路上。”

这名女护士交代完,又匆忙离开,却被叶离叫住。

“护士!里面患者具体情况是”

女护士看了眼叶离,轻声说道:“患者的情况并不乐观,血压一直在下降,里面的顾医生让我去请主任来。”

“升压药和抗血栓药都用了吗?”

问话的不是叶离,而是韩雅欣。

女护士还一脸诧异,看向对方,居然也是护士。

“用了,里面的顾医生什么办法都试了,结合心电图st-t的动态改变,以及心肌酶升高”

“那是心脏肌钙蛋白升高,它是不是超过正常上限!”

“对”

女护士点了下头,她很想问对方是怎么知道。

韩雅欣眉头略微一皱,确定是冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血症状。

是急性心肌梗死无疑了。

必须采取抢救才行。

让人意外的是小城市的医疗水平这么低。

这种情况就是考虑溶栓治疗,或者穿刺支架植入手术。

还要请主任!

主任赶到人都没了

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